格林美尿怎么服?格林美尿用法

2023-01-15 19:58:03 663 0
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一、格列美脲片和阿卞波糖片的正确服用方法是什么?需要注意哪些禁忌?

优质答案1:

格林美尿怎么服?格林美尿用法

格列美脲和阿卡波糖是糖尿病中较为常用的两种药物,其中格列美脲属于磺脲类的降糖药物,而阿卡波糖则属于α葡萄糖甘酶抑制剂。

1、格列美脲是属于第三代的磺脲类降糖药物,商品名有亚莫利,万苏平。

格列美脲的都是以片剂为主:在服用时,通常起始量为1-2毫克,每天服用一次,应该在早产前或者是早餐的时候服用,并且后期还要根据患者的血糖变化来逐渐的调整剂量,格列美脲服用两周时剂量增加不应该超过2毫克,最大的长期服用的维持剂量不应该超过每天6毫克。

格列美脲由于是第三代的磺脲类药物,所以相比第一代和第二代磺脲类药物,如格列齐特,格列吡嗪等药物,发生低血糖的几率更低。除了低血糖之外,格列美脲的其他不良反应还有肝功能的损伤,皮肤的过敏反应,白细胞的减少等等。

2、阿卡波糖是属于α葡萄糖甘酶抑制剂的一种,商品名为拜糖平,卡博平。

阿卡波糖的也是以片剂为主,服用的剂量为50毫克,一天三次,阿卡波糖可以根据餐后血糖来进行相应的调节,哪一餐的餐后血糖高,就可以在那一餐的餐前服用阿卡波糖。阿卡波糖后期可以增加到100毫克,每天三次,最大的剂量不应超过300毫克。

服用阿卡波糖时需要注意的事项主要是应该注意药物的用量,如果过量服用,并且同时服用碳水化合物职务,会导致出现严重的胃肠胀气和腹泻的出现,所以在服用药物后,应该避免进食碳水化合物。

阿卡波糖的其他不良反应主要还有低血糖,腹胀,胃肠道的疼痛,便秘,肠鸣音亢进,排气增多等。

以上就是两种药物在服用时常见的一些注意事项,除此之外,小克还建议各位糖尿病的患者一定要养成一个良好的饮食习惯,切忌高糖,高脂肪食物的大量摄入。饮食的调整对于整个降糖的调整也具有重要的意义。

希望以上文字能够对你有所帮助,关注小克,了解更多健康知识。

优质答案2:

格列美脲是一种磺脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖,是磺脲类药物中降糖作用最强的,作用时间可长达24小时,主要用于降低餐后血糖,也可以降低空腹血糖,由于可以促进胰岛素分泌,格列美脲最常见的不良反应就是低血糖,所以服用格列美脲一定要配合饮食,定时用餐,建议一天服用一次,在早餐前不久或早餐中服用。

格列美脲的服用剂量要根据患者的血糖和尿糖来确定,应从小剂量起始,推荐剂量为1mg,如果血糖控制稳定,应保持该剂量维持治疗,如果血糖控制不佳,应根据患者血糖控制情况增加剂量,每隔1-2个星期,可逐步增加剂量至每日2mg、3mg 甚至4mg,最大推荐剂量为每日6mg。

如果在早餐后发现漏服格列美脲,可在午餐前按照原药量补服,如果在午餐后发现漏服格列美脲,平时血糖控制较好的患者,不要补服,可通过加强运动来控制血糖,平时血糖控制较差的患者,按原药量减半补服,如果晚餐后发现漏服格列美脲,不要补服,以免发生夜间低血糖,可以通过加强运动来控制血糖。

格列美脲可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖,前提是要保证胰岛β细胞有30%以上的分泌功能,因此1型糖尿病患者,胰岛功能完全丧失,2型糖尿病晚期患者,胰岛β细胞功能衰竭,这两类患者服用格列美脲无效,因此应禁用。严重肝肾功能不全的患者,格列美脲容易在体内蓄积,发生低血糖,应禁用。当出现糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、糖尿病昏迷等,应尽快给予胰岛素治疗,服用格列美脲无效,应禁用。

阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物在小肠前段的消化吸收降低餐后血糖,通过降低餐后血糖间接的改善空腹血糖,非常适合中国人以碳水化合物为主食的饮食习惯,鉴于阿卡波糖的降糖机制,因此应配合食物一起服用,推荐服用方法为餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼服,一次50~100mg(1~2片),一日三次,餐后服用无效。

大家都知道,胃肠道反应是阿卡波糖最常见的不良反应,主要表现为腹泻、腹胀、腹痛、胃肠胀气等,这是因为阿卡波糖可延缓碳水化合在肠道的滞留时间,导致碳水化合物被肠道细菌分解后产气增多所致,多数患者在刚开始服药的2-3周内出现,随着服药时间的延长逐渐耐受,可通过小剂量起始、逐渐增加剂量的方法,减少这类不良反应发生。如果在餐中发现漏服阿卡波糖,应按原来药量补服,如果在餐后发现漏服阿卡波糖,不要补服,可以通过加强运动来控制血糖。

阿卡波糖的作用机制是延缓碳水化合物的消化吸收,所以有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者应禁用。阿卡波糖可导致胃肠胀气,加重严重疝气、肠梗阻、胃肠溃疡患者的病情,所以上述患者应禁用。

参考文献:

阿卡波糖片说明书

格列美脲片说明书

内科学(第八版)

中国糖尿病防治指南(2017版)

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