丝脉见于什么病人呢?我们可以从脉象上看出来。一般来说,脉象有两种,一种是浮脉,一种是沉脉。浮脉的特点是脉搏跳动速度快,而且不容易停止,这是由于气血运行过快导致的。而沉脉的特点是脉搏跳动速度慢,而且不容易停止,这是由于气血运行过慢导致的。所以,如果我们发现自己的脉搏很快,而且不容易停止,那么就要考虑是不是气血不足了。因为气血不足,就会导致血液循环不畅,从而出现这种情况。

一:洪脉见于什么病人
望闻问切是中医诊断的辅助手法,切就是所谓的号脉,属于四诊之一。
急诊之房颤印象很深,3月5日,就在昨天,我跟着一个老师坐门诊,进来一个76岁老年女性患者,主要是觉得头晕,全身不舒服,既往高血压病史多年了,老师一号脉,就叫我赶紧量血压,当时电子血压计测不到,水银血压计一侧是160/100mmHg。老师指着急诊抢救室的心电图机,“给她做一个心电图”。心电图结果出来了,房颤,心率高达101次/分,我心里就嘀咕了,刚刚测血压就觉得听着怪怪的,声音不连续,跟正常人不一样。老师赶紧跟家属解释说“老太太现在血压高,心率很快,有房颤,很容易脑梗、心梗的,现在给你办入院,去心病科系统治疗,检查看看,去推个轮椅,别自行有动了……”看着家属连连点头的去办入院了。我号着患者的脉,果不其然。过后老师说“你看刚刚的老太太,她的脉一号就是有问题的,心律绝对不齐,看你刚刚测血压情况就不对,这种时候,要注意心脏问题……”
中医脉诊中医号脉,学问很大,目前的我没有太多的经验以及体会,只能简单讲讲学校里学到的知识,希望可以帮助到你们。
部位:寸关尺三部,通常以腕后高骨(桡骨茎突)为标记,其内测部位关前为寸,关后为尺,两手各有寸关尺三部,共六部脉。左手候心、肝、肾,右手候肺、脾、命门(肾)。脉象要素:候脉位(脉搏跳动显现的部位和长度);脉数(脉搏跳动的至数和节律);脉形(脉搏跳动的宽度等形态);脉势(脉搏感受在手指上的强弱、流畅等趋势)。正常的脉象:有胃气(从容、徐和、软滑);有神(有力柔和、节律整齐);有根(尺脉有力、沉取不绝)。28种常见脉象浮脉:轻轻号脉就可以感受到。一般见于表证,也可见于虚阳浮越证。散脉:轻取散漫,中取似无,重取不应。多见于元气离散,脏腑精气衰败,尤其是心、肾之气将绝的危重病症。芤脉:浮大而软,按之上下或两边实而中间空(如按葱管)。常见于大量失血、伤阴病症。革脉:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。多见于亡血、失精、半产、漏下的病症。沉脉:重指力按到筋骨才得。多见于里证。有力为里实,无力为里虚。也可见于正常人。伏脉:重指力直接按在骨上,然后推动筋肉才能得。常见于邪闭、厥病和痛极的病人。牢脉:沉取才得,轻取中取均不得,搏动有力,势大形长,是沉、弦、大、实、长五种脉象的复合脉。多见于阴寒内盛、疝气癥积的实证。迟脉:脉管搏动的频率小于正常的脉率(每分钟60次以下)。多见于寒证,迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。也可见于邪热结聚的实热证。缓脉:脉来和缓,一息四至(每分钟60-70次)。多见于湿病,脾胃虚弱,也可见于正常人。数脉:脉急促,一息五至以上而不满七至(每分钟在91-120次),多见于热证,也可见于里虚证。疾脉:脉急,一息七八至(每分钟121次以上)。多见于阳极阴竭,元气欲脱之证。虚脉:脉搏搏动力量软弱。多见于虚证,多是气血两虚。短脉:脉搏搏动范围小,只见于关部。多见于气虚或气郁。实脉:脉搏搏动力量强,寸关尺三部均有力量,脉管宽大。见于实证,也见于常人。长脉:脉搏搏动范围较长,超过寸关尺三部。洪脉:脉体宽大,搏动部位浅表,指下有力。多见于阳明气分热盛。细脉:脉细如线,应指明显。多见于气血两虚,湿邪为病。濡脉:脉象搏动部位在浅层,形细而软,轻取即得,重按不显。多见于虚证或湿困。弱脉:沉细无力而软。多见于阳气虚衰,气血俱虚。微脉:极细极软,按之欲绝,若有若无。多见于气血大虚,阳气衰微。滑脉:脉搏形态应指圆滑。多见于痰湿、食积和实热等病症。也可是青壮年的常脉,妇女的孕脉。动脉:见于关部,滑数有力。常见于惊恐、疼痛等。涩脉:脉形较细,脉势滞涩不畅。多见于气滞、血瘀、精伤和血少。弦脉:脉势较强,脉道较硬,如按琴弦。多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或者是胃气衰败者,也可见于老年健康者。紧脉:脉势紧张有力。多见于实寒证、疼痛和食积等。结脉:脉来迟缓,脉律不齐,不规则的歇止。多见于阴盛气结、寒痰血瘀,也可见于气血虚衰。代脉:脉律不齐,有规则的歇止。见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌扑损伤等病症。促脉:脉律较快且有不规则的歇止。多见于阳盛实热、气血痰食停滞,也可见于脏气衰败。号脉不仅仅上述那么简单,需要更多基础知识以及经验。
二:细脉见于什么病人
16、患者,女,24岁。因服毒昏迷不醒,被送入医院急诊室抢救,其家属不能准确地说出毒物名称,此时护士的正确处理方法是
A、请家属立即查清毒物名称后洗胃
B、抽胃内容物送检后用温开水洗胃
C、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜
D、生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收
E、禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排除毒物
[正确答案]B
试题解析:
该患者服毒昏迷,在不知毒物名称和性质的情况下,护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃。
17、超声雾化吸人的特点是
A、雾量恒定,方便使用
B、雾滴细小但不均匀
C、气雾滴随呼吸最终可到达段支气管
D、气雾通过导管随病人吸气到达肺泡
E、产生气雾温度低,治疗后不易着凉
[正确答案]D
试题解析:
超声波雾化吸入的特点是雾量可随时调节,雾滴细小均匀,药液被雾化器加热产生的气雾接近体温,气雾随病人吸气达到终末支气管及肺泡。
18、氧气雾化吸人时,不妥的是
A、病人吸入前漱口
B、药物用蒸馏水稀释在5ml以内
C、湿化瓶内不能放水
D、嘱病人吸气时松开出气口
E、氧流量用6~10L/min
病人应在吸气时堵住出气口。
19、可以使用60~70℃水温的热水袋的患者是
A、昏迷患者
B、瘫痪患者
C、老年患者
D、婴幼儿患者
E、神志清醒的青年人
[正确答案]E
试题解析:
神志清醒的青年人,热水袋的水温可以是60~70℃;而婴幼儿、老人、瘫痪、感觉迟钝、循环不良者,热水袋的水温应低于50℃,以避免烫伤。
20、患者,男,24岁。行左上臂脂肪瘤切除术,护士为手术医生取用麻醉剂时,应该首先查对
A、瓶签
B、瓶身有无裂缝
C、瓶盖有无松动
D、溶液澄清度
E、有效期
[正确答案]A
试题解析:
护士取用药物时,应该首先查对瓶签。
21、下列用于描述一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束状态的是
A、舒适
B、休息
C、吃饭
D、活动
E、放松
休息是一种宁静、安详、无焦虑以及元拘无束的状态,也就是说在没有任何情绪压力之下的松弛状态。
22、深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是
A、咳嗽反射迟钝
B、咳嗽反射消失
C、吞咽反射消失
D、痰液较稀薄
E、咳嗽较无力
深昏迷患者,意识完全丧失,对各种刺激均无反应,深浅反射均消失,不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。
23、失血性休克病人的脉搏特征是
A、间歇脉
B、绌脉
C、奇脉
D、洪脉
E、丝脉
丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力,扪之如细丝,称丝脉(细脉)。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。
24、进行胰胆管造影时应采取的体位是
A、俯卧位
B、头低脚高位
C、头高脚底位
D、侧卧位
E、仰卧屈膝位
胰胆管造影:应采取的体位是俯卧位。这样患者身体后部显露,腹腔容积增大,有利于造影检查。
25、护士交接班方法错误的是
A、急救物品要查点交班
B、毒、麻药品要查点交班
C、按交班本逐项认真交班
D、对危重抢救的病人必须做到口头、书面交班
E、当天大手术病人必须做到口头、书面和床边交班
对于危重患者及大手术后的患者除了口头交班还需要进行床边交班等以便全面了解病情。
26、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是
A、寒战、发热、恶心、呕吐
B、四肢麻木、腰部剧痛、胸闷
C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向、
D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E、血管神经性水肿伴呼吸困难
[正确答案]C
试题解析:
手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。
27、社区卫生服务的特点不包括
A、实用性
B、广泛性
C、综合性
D、针对性
E、连续性
社区卫生服务包括实用性、广泛性、综合性、连续性,因其服务对象是社区全体居民,面向各类不同人群,进行预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务,并不局限于某些人群或某卫生工作,因此针对性并非社区服务的特点。
28、男,16岁,因足部被利器所伤,医嘱注射破伤风抗毒素,但皮试结果为阳性,此时应采取的措施是
A、报告医师、停止医嘱
B、将抗毒素分4次注射并逐渐增量,每20分钟一次,直至余量注完
C、将抗毒素分4次注射并逐渐减量,每20分钟一次,直至余量注完
D、将抗毒素平均分4次,每隔20分钟注射一次
E、按原计划注射,同时给予抗过敏药
患者破伤风抗毒素试验阳性,应采用脱敏注射法,即多次小剂量注射破伤风抗毒素,并且逐渐增加剂量,可以减轻患者的反应以顺利达到注入所需的全量,具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量,每20分钟一次,直至余量注完,每次注射后均需密切观察患者。
29、护理技术操作前解释的内容不包括
A、操作的目的、方法
B、病人需做的准备
C、操作过程
D、给予心理上的安慰
E、感谢病人的合作
感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。
30、对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解,正确的是
A、当病人自理能力完全丧失时,应用支持教育系统
B、部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时
C、三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动
D、全补偿系统要求病人参与自理活动
E、支持教育系统是病人有能力学习自理方法,但必须在护士帮助下完成
完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时,护理应采用完全补偿系统,给予全面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求,而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时,应采用部分补偿系统。支持-教育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求,但需要一些指导和支持时,应采用支持-教育系统。
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三:缓脉见于什么病人
缓脉的脉象稍快于迟脉,一次呼吸间脉跳达四次。寸部缓脉见于伤风。关部缓脉见于肝风内动引起的眩晕或脾胃虚弱。尺部缓脉见于脾肾阳虚的泄泻,大便津枯引起的便秘,也可见于肝肾不足的足膝酸软。临上要加以辨证,对症治疗。相关文章
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