小儿心肌损伤有什么症状？小儿心肌损伤挂什么科

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一、心肌堵塞有什么症状？

心肌堵塞最典型的症状是心前区疼痛，性质呈压榨样痛或闷胀痛，有的病人呈频死感，可放射至左肩背、左上肢内侧，伴胸闷气短，伴乏力、大汗，症状持续不缓解，含服速效救心丸或硝酸甘油症状未见明显改善。一些心肌梗死的病人症状不典型，可能会出现牙痛、下颌痛，常常会被误诊。

二、心血管堵塞，支架手术后，血流状况改善很好，为何心脏还是不舒服？

优质答案1：

心脏手术后，血流得到改善，为什么心脏还会不舒服呢？咱们今天一起来探讨一下！

一、没有完全血运重建

不管是支架手术，还是搭桥手术，有许多病人都不能完全血运重建，也就是说支架或者搭桥，只是解决了绝大多数的心肌缺血，但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管，依然会面临心肌缺血！所以，部分患者仍然会有不舒服！

二、合并其他并发症

患者血运重建只能解决供血问题，但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决！比如患者已经合并心衰，合并严重的薄膜关闭不全，合并室壁瘤，合并室壁运动异常等情况！这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈，依然会伴随患者，患者缺血解决以后，依然会因为这些问题而存在症状，感觉到不舒服！

三、出现心脏神经官能症

心脏神经官能症，是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病，其往往和患者的各种情绪有关，比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等，从而出现各种各样的不舒服和不适感！这就需要我们仔细分辨，认真鉴别，只有分辨出来，才能更好的对症治疗！

其实还有其他一些原因，但常见的多为以上几点！综上所述，不是所有的手术后都会完全治愈，还会有这样那样的问题，需要我们去解决去处理！

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优质答案2：

这种情况的确是在现实世界明确存在的，临床上的确有那么一些患者因为冠心病做了支架，支架手术做的也比较成功，术后一切检查结果都正常。但是，唯独患者总是有一些不舒服的症状存在，到底是怎么回事？很多人很苦难，到处求医问药，但是就是找不到确切的原因，很多人对此无比苦恼。今天张大夫给大家说说可能存在的几种情况。1、 冠脉微血管疾病

近年来医学界越来越对冠脉的微血管病变加以重视，对于这类疾病也有了更深认识。其实冠脉造影虽然是评价心脏动脉的金标准，但是它只能看到直径＞0、4-0、5 mm的动脉血管，对于绝大部分的前小动脉、小动脉和毛细血管等微血管，单纯冠脉造影根本无法评价。这些微血管，很多可以通过感知压力、流量、代谢产物，从而自动调整心肌灌注。当它们出现病变和问题时，一样会出现心肌缺血的症状，不过就是有时候不容易发现。

那么很多人就会问了，这种情况我们应该如何检查和治疗呢？我个人觉得现在可行，应用较多的是核医学科的心肌核素显像的相关检查。可以评价到心肌细胞是否存在缺血，如果有可以进一步找权威心血管病医院评价是否存在微血管病变。

对于很多这类患者来说，有些人支架术后一直有不舒服，是因为心功能已经存在损伤了。这种损伤不一定都是收缩功能受损，也有可能是舒张功能受损所致。如何仔细的评价心功能，需要心脏彩超、BNP等多项检查，但是评估起来并不困难，大多数三甲医院可以进行。3、 焦虑

临床上很多冠心病植入了支架的患者，术后一切检查都正常，但是就是有不舒服。很多情况下，这些人是因为支架术后出现了相关焦虑和抑郁的情绪所致，这种情况一旦明确诊断或者高度怀疑，可以让患者到双心门诊或者精神心理科进一步治疗。

总之，冠心病患者做了支架之后，大多数相关症状都能有所缓解，只有一部分患者可能仍旧有些不舒服。一旦这种情况出现，我的建议是及时就诊，让你的手术医生给你找原因，想办法。

三、心脏不好的人，会出现哪些体征表现？

优质答案1：

我本科毕业后考研失败，然后考过执业医师后在二甲医院消化科工作。主任让我先轮转，我第一个科室是神经内科。

一天中午，急诊内科男护士的奶奶住院，住院目的是调节睡眠，说晚上睡不好。年龄70左右，既往风心病，二尖瓣狭窄病史，还做过心脏手术，我忘记是搭桥还是做过支架。

入院当天CT检查回来病房，患者大便后突然出现气喘，呼吸困难。当时我在还有两个比我早两年来的师姐，当时我是没什么经验，师姐们认为是不是CT的造影剂过敏了，给激素治疗，大概20分钟没缓解。

这时大主任出门诊回来，说这不是心衰了么，然后就请急会诊，给速尿，泵硝甘。晚上下班我就回家了，第二天上班说当晚患者心脏停了，心肺复苏抢救过来了，但是情况不稳定。

最后当晚患者再次心脏骤停，去世了。走廊了他家里的人哇哇大哭，说我们就是来调节睡眠，怎么一下子就去世了。

现在回想我认为：当时患者晚上睡眠不好就是心脏功能不好的表现，我们没重视，另外是熟人，也没有那么当回事，就当调节睡眠，之后造影剂加上排便诱发心衰，最终导致了这个结局。

不管是哪类心脏病患者， 其实在疾病发作前通常会出现一些典型症状，而一旦出现这些信号，则提示可能心脏病要发作， 需要引起高度警惕。

（1）头晕

头晕是不少人都有过的经历，不过很多人对头晕的发生并不会引起重视，往往认为可能是劳累过度引起的，好好休息一下就没事了。

其实，头晕的发生多数情况是由于脑部缺氧引起的， 而脑部缺氧则多因为心脏泵血功能减退导致大脑供血减少，血液中血红细胞运载氧量下降，最终引起头晕或意识丧失。

（2）胸部不适

心脏病的典型临床表现就是胸痛、心慌、胸闷，如果心脏病患者出现这些症状或有症状加重感觉，则要提高警惕，必要时及时就诊。

（3）持续性身体疲劳、虚弱

心脏病发作前，很多病人都会出现莫名的身体虚弱、疲劳，这是因为心脏供血减少引起的， 一定要高度重视。

尤其是有些女性，经常会出现未进行大量活动情况下感觉乏力、疲劳，这很有可能是由于心脏泵血减少引起全身组织器官血供减少所引起，也可能是心衰的表现。

（4）没有食欲，恶心干呕

研究显示，心功能不全可导致胃肠道血供不足和或静脉血回流不畅，从而导致胃部不适， 典型的表现一般为食欲下降、恶心干呕等，这有可能是心脏病引起的，应高度重视。

（5）呼吸困难

心脏病人发作前也会出现呼吸急促、憋闷等症状，这是由于心脏供血不足引起缺氧所致。

如果出现呼吸困难的同时出现胸痛，则很有可能是心脏病发作的前兆或心力衰竭的表现，一定要及时就医。

（6）莫名的焦虑

不少心脏病人在疾病发作前都会出现强烈的焦虑感或出现对死亡的莫名恐惧，这可能是心脏功能受损或心脏病发作前的一种心理感应。

（7） 脉搏快速或不规则

如果持续出现快速或不规则的脉搏，而且同时伴有乏力、胸闷、头晕等症状，这些可能是心力衰竭或心律失常发出的信号，要及时到医院就诊。

如不及时治疗，可能因严重的心律失常而引起中风、心力衰竭或猝死。

（8）莫名流汗

并非天气原因，出现莫名的流汗现象，这可能是心脏泵血不足无法满足全身器官所需，从而引起机体交感神经兴奋，导致皮肤及内脏血管收缩、汗腺分泌汗液等症状，出现莫名流汗。

（9）身体某部位肿胀

当心功能不全时，可引起静脉血回流受阻，如左心功能不全，则可引起肺循环瘀血，如果右心功能不全，则会引起腿部、腹部、足部、手部肿胀，有的会引起体重突然增加。

（10）全身其它部位疼痛

多数心脏病发作时，往往会出现胸前疼痛，然后逐渐向肩膀、手臂、肘部、颈部等部位蔓延。

也有的心脏病患者刚开始并没有出现胸痛，而是身体其他部位先出现疼痛，有的还会出现走路时吃力而引起牙痛的现象，这些都是心脏病发作前的信号，一定要引起重视， 及时就医。

优质答案2：

心脏号称是人体的“发动机”，心脏好才能保证全身血液的供应，进而维持各个器官的正常运作。一旦心脏出问题，使得供血供氧异常，就会导致一系列的异常表现。

在现实生活中，有很多人自觉心脏很健康，结果却突发猝死，诊断结果大多都是心源性猝死所致，而且一般都是年轻人。这也使得很多人感到害怕，尤其是长期有不良生活习惯的人群，比如长期熬夜、吸烟饮酒、高压工作等等。而事实上，心脏出问题的时候，是有一些征兆的，细心的人会有所察觉。

1、舌头变化：中医讲，心在窍为舌，心脏好不好，看舌头就知道。

①如果发现舌苔变白，厚腻，而且有胸闷、乏力、气喘、呼吸困难等，预示心血管问题或是心功能不全 ；

②如果舌头上有瘀斑或舌底青筋溢出，呈暗紫色，预示血脉淤阻，若伴有心慌、气短、头晕等，可能是心血管堵了；

③如果舌头发红，伴有心慌、失眠、健忘等，可能是心阴不足。

2、脸部变化：心脏供血异常，脸部也会有不同的表现。

①脸部、眼睑浮肿是心功能不全的主要表现，表现为肌肉松弛、手指按压不易恢复等；

②心脏供血不足导致供氧下降，会致嘴唇或唇边青紫色、面部粉紫色的表现；鼻梁上出现一条横纹或青筋，可能是心脏问题；

③老年人眼角膜外出现了一个灰白色的环，即角膜老年环，或是眼睑出现黄色素瘤，可能是心血管堵了；

④耳垂有褶皱，耳垂对缺血最为敏感，若耳垂有对角型的折痕，是冠心病的征兆。

3、肢体变化：四肢末端是离心脏最远的部位，心脏出问题，肢体也会有所感知。

①肢体寒凉发冷，这是由于供血不足所致，表现为手脚冰凉，睡觉也暖和不过来。

②肢体麻木无力、疼痛，如果血管严重堵塞，可能会致四肢麻木、疼痛，走路姿态异常、间歇性跛行等。

③腿脚浮肿，这是心功能不全的表现，是由于心排出量减少，导致液体堆积在体内。

4、心脏变化：心脏出问题，最直接的表现就是心脏不适症状。

①胸闷，胸痛，起初可能只是在活动后感觉胸闷、喘不上气，就像有大石压在胸口。严重的话，会有反复出现的胸痛，尤其是在劳力活动或情绪波动后，疼痛在胸骨后或心前区，间歇性发作，持续3-5min，休息后可缓解。如果是持续的剧烈疼痛，伴有大汗、烦躁不安，必须立即就医，可能是心梗的症状，另外还可出现牙痛、左肩左臂痛、嗓子痛、后背痛、腹痛等不典型的疼痛症状。

②心慌、心跳异常，表现为莫名的心跳加速，气促、呼吸困难，尤其是躺下时心跳加速，这是心功能下降的表现，是因为平卧使得心脏回血量增多所致。

5、其他全身症状：心脏出问题，还会导致一些其他的表现。

①经常头晕，尤其是长时间蹲下，突然站起来持续10min以上的头晕，预示供血不足；

②脖子变粗，这类人一般会有三高症，患心脏病的可能性更大；

③乏力、嗜睡，如果突然感到异常的疲劳，或有嗜睡、失眠，要警惕心脏出问题。

总之，心脏出问题的时候，肯定会有或轻或重的异常表现，尤其是对于心脏本就不好的人，或是有长期伤害心脏行为的人群，必须高度警惕，一旦发现异常，及时就医诊治，以防严重后果的发生。