怎么引发鳞癌的？腺鳞癌怎么治疗

怎么引发鳞癌的呢？原来，张先生的妻子患有乳腺癌，在手术后，他的妻子又查出了甲状腺癌。这两种癌症都是恶性肿瘤，而且发病率都很高。医生告诉他，如果不及时治疗，很可能会危及生命。听到这个消息，张先生非常难过，因为他不想失去妻子。为了挽救妻子的生命，他决定放弃自己的工作，，在家照顾妻子。但是，他的妻子却拒绝了他的请求，说她要去医院检查一下。这让张先生感到非常伤心。

一、食道癌是什么原因引起的？

优质答案1：

和肝癌一样，很多患者早期根本不知道自己得了食管癌，一发现就已经是中晚期。为什么食管癌的早期这么难被察觉呢？难道是早期没有症状？其实并不是！食管癌早期的症状也是有症状的，只是容易被忽视或误认为是咽炎，而得不到重视，以至于发现时过晚，治疗效果较差。食管癌在我国癌症死亡率中排第四，仅次于肺癌、胃癌和肝癌。那为什么会发现得晚，以及发病率高，治疗效果差呢？我们今天就来聊聊这个话题，主要是围绕以下几个问题“一、食管癌为什么发现得晚？”“二、引起食管癌发病的原因有哪些？”和“三、食管癌的治疗效果为什么较差？”

一、食管癌为什么发现得晚？

食管癌早期症状不太典型或不明显，当出现一些症状时，容易被认为是咽炎引起的。很多人都有慢性咽炎，平时或多或少都有咽部不适，咽干咽痛，或有异物感等等症状，所以对于这些大家常常见怪不怪，不去搭理。就像肝癌早期出现的疲倦、乏力、厌油腻等表现一样，很少有人会往癌症方面考虑。而食管癌早期的症状的确和咽炎的症状很像，咽部不适、异物感和疼痛等，如果不做留心观察，很难区分。

但是食管癌早期症状有个比较明显的症状是进食哽咽感或胸骨后不适感。吞咽食物时，食物下不去，感觉有东西粘住，食物通过比较缓慢、费劲，喝水后又能缓解或消失；进食过程中，可能存在胸骨后的烧灼样疼痛、或牵拉样疼痛。越往后发展，这种哽咽感和胸骨后不适越发明显，甚至只能进食流质饮食。而这两个症状不是咽炎的症状，如果出现应及时就医检查，X线食管钡餐或胃镜检查都可以。对于食管癌高危人群，常常伴有咽部不适，更应留意或定期检查食管癌的发病可能。

二、引起食管癌发病的原因有哪些？

那么哪些人是食管癌的高发人群，或者说引起食管癌发病的原因有哪些呢？食管癌分为食管鳞癌和食管腺癌，食管鳞癌主要发生在发展中国家中，而食管腺癌主要发生于发达国家中，我国的食管癌主要是食管鳞癌。食管癌的高发地区发病率与低发地区发病率可相差40倍，男性比女性高发近2、5倍。在我国有六大地区为食管癌高发区，其中河南林州和江苏泰兴是典型代表，这些高发地区都有相同或类似的特点，主要可归纳为以下几大原因：

1、不良的饮食习惯，这个是主要原因，主要是喜欢吃热食烫食、腌菜酸菜、发霉食物、干硬食物或辛辣刺激的食物、蔬菜水果较少，以及不规律饮食、进食快（研究发现进食快比非进食快患食管癌几率高2、5倍）等都是导致食管癌发病的重要危险因素。这些习惯容易导致食道的损伤，产生炎症，长期反复刺激而诱发癌变。

2、不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒等，这两个因素综合作用，会导致食管癌的发病几率提高不少；以及容易被忽视的一个重要因素-----口腔卫生。研究发现不注意口腔卫生，牙齿损坏脱落等容易导致口腔内菌群失调，增加细菌病毒感染几率，及致癌物质的积存，而大大增加食管炎症反应的可能。

3、环境污染，比如水源污染，导致水源片区整体的居民患食管癌的几率大大升高。因此保证水资源的洁净与安全，对于预防消化道肿瘤具有重要意义。

4、遗传因素，食管癌患者容易出现遗传易感性，家族连续几代出现食管癌的现象相当普遍，所以对于祖辈或父辈有食管癌的，自己也应该定期体检。食管癌在45岁以前发病几率比较低，45岁以后发病率开始迅速上升，至七八十岁达到发病高峰。

三、食管癌的治疗效果为什么较差？

对于食管癌的治疗，早期还是以手术治疗为主，且最有效，五年内的生存率可达80%-90%。但是，中晚期的食管癌手术治疗，五年内的生存率仅仅只有30%左右。而临床上大部分病人发现食管癌时已经是中晚期了，错过了手术治疗最佳时期，所以治疗效果差，往往需结合中医一起治疗。

为什么中晚期治疗效果差呢？主要是食管癌的手术相对来说较为复杂，耗时长。要完成食管癌切除，淋巴结清扫及消化道重建，涉及颈、胸、腹多部位及器官，难度大。且食管癌患者因进食困难而出现不同程度的营养不良和免疫力下降，不易耐受如此大的手术及后期多次的放化疗。容易出现食管癌术后的并发症，比如吻合口瘘、吻合口狭窄或乳糜胸等等。另外，中晚期食管癌往往出现不同程度的转移，手术较难彻底清除病灶，或无法手术治疗，而采用保守治疗方法，却没有很好的有效药物治疗。

因此，对于食管癌的防治关键在于防，早发现早诊断早治疗。尤其是食管癌的高发人群，更应该定期体检，平时饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，细嚼慢咽，戒烟限酒等等。

优质答案2：

谢谢诚邀

我认识的一个人最终就是由于食道癌去世的，那个人的年龄不是很大，刚刚50来岁，当时好多人就问我食道癌是怎么发生的？为此我专门是我们的肿瘤科，和食道癌的患者简单聊了几句，将他们的经历和大家进行简单的探讨。

1、他们都有一个特点就是喜欢吃热的东西和烫的东西，他们身边的朋友跟我说患者刚刚从水壶里到一杯热水，直接端起水杯就喝，问他们你不嫌热啊，他们说不热啊，这样的情况你或者你身边的朋友有过吗？有的话可就要注意了。这个食管癌经常吃烫的东西，就会把粘膜烫坏了，相当于我们说的溃疡了，经常存在这种喜欢饮食习惯，就会导致久治不愈的溃疡，长时间的溃疡就会形成肿瘤，这是食管癌发病的一个原因。

2、还有一部分的患者他们喜欢吃咸菜，一些咸菜往往腌制不透，里面含有一些不好的成分，其中最为要命的就是烟硝酸盐，它在这样的咸菜中含量很高，这是导致食管癌发病的另一个重要原因，所以在这我提醒大家，腌制食物还是尽量少吃。

当然食管癌发病的原因不止这两点，这两点是我们很多人在现实生活中容易接触到，同时也是可以预防的，

在我们医院就诊的食道癌的患者，往往都是中晚期的患者，死亡率都是挺高的，如何做到早期发现食道癌，在这我给到列举几个生活中你可能出现的症状。

1、吃放的时候有哽咽感，就是吃东西的时候不好往下走的感觉

2、总觉得咽部出有异物感，总感觉试管里有什么东西卡在那里

3、吃放的时候，胸骨的前后感觉不适或者感觉到疼痛

4、吃东西的时候有嗳气，嗳气就是指吃完东西老往上打嗝

如果你或者身边的人出现以上4种情况，你可就要小心了，这个时候我建议你去医院检查了，没有最好，如果真是食管癌，咱们早发现早治疗，术后的效果也会好许多。

以上属于个人观点，不喜勿喷，在这我希望用通俗的语言，为大家科普一些医学常识，欢迎大家关注我

二、鳞癌一般能活多少年？为什么？

优质答案1：

鳞状细胞癌简称鳞癌，又名表皮癌，它是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞有着不同程度的角化，多见于有鳞状上皮覆盖的部位，比如说皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等等地方，此外有些部位，如支气管，膀胱，肾盂等处虽没有鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而形成鳞状细胞癌。

鳞癌的具体发病原因尚不明确，但和有害的物理、化学刺激、感染病毒有关。常见的物理刺激有：紫外线的照射、放射线照射等，有害射线可能会导致细胞发生突变，诱发疾病。接触有毒物质也会刺激细胞发生突变，导致发生鳞癌。鳞癌的发生还和病毒感染有关，最密切的就是人乳头状病毒。

鳞癌有多种不同类型，不同的表现形式，还有不同的发病原因，比如长期吸烟或者长期生活在空气质量比较差、雾霾特别严重的地区，患有鳞癌的几率会大大增加。

皮肤鳞癌：皮肤鳞癌好发于老年人的曝光部位，一开始是皮疹，小而硬的红色结节，境界不清，慢慢会演变成为疣状或者乳头瘤状，表面有鳞屑，中央容易发生溃疡，溃疡表面颗粒状容易坏死、出血，溃疡边缘比较宽，呈现菜花状，伴有臭味。

肺鳞癌：如果是肺鳞癌，就会有明显的呼吸道症状出现，最常见的症状就是持续性的咳嗽，并且有血痰。此外，因为肿瘤在体内不断长大，还会出现发热的情况，随着癌细胞的不断入侵，也会造成体内胸部出现痛感，导致胸腔疼痛。

食管鳞癌：早期的食管类癌症的临床症状一般都不明显，主要是与肿瘤的发生隐匿、生长较快有关，部分患者食管有明显的异物感、进食时有哽咽感、进食后后胸骨有刺痛感，晚期还会出现营养不良、身体消瘦的症状。

宫颈鳞癌：部分早期患者可能没有明显症状，一般是在体检的时候发现，随着疾病的发展，患者会出现阴道出血、阴道排液异常的症状，此外，由于肿瘤的增大，会逐渐压迫、侵犯到其他器官组织，可能会出现排便异常、尿频尿急、甚至引起尿毒症。

鳞癌能活多少年？为什么？

鳞癌的病人能活多久并不是一个能够确定的时间，鳞癌病人的生存时间，主要取决于鳞癌分期的早晚，以及鳞癌的分化程度。

鳞癌只是一种病理类型，很多肿瘤都可能有鳞癌，而且同一种肿瘤的分期不一样，预后也是不一样的。如果属于早期阶段的鳞癌，经过手术切除之后，预后会比较好，生存期也会长。而且在手术之后有一部分病人，需要进行术后的辅助化疗或者术后的辅助放疗，通过这样的治疗方式，很多早期恶性度不是很高的鳞癌病人，能够活3-5年或者更长的时间。如果鳞癌已经处在比较晚期的阶段，并且癌细胞恶性程度比较高，病人的生存期就会明显缩短。

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-Dr、X-

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优质答案2：

我父亲肺癌中分化鳞癌，发现到去世整整1年半，期间手术一次，还做了一次伽马刀

三、鳞状细胞癌是什么？

什么是鳞形细胞癌

鳞形细胞癌就是指鳞状细胞癌，是一类发生在表皮或者是附属器细胞的恶性肿瘤疾病，引起疾病出现的癌细胞都存在不同程度的角化。

鳞状细胞癌是一种鳞状上皮来源的恶性肿瘤疾病。各种由鳞状上皮细胞所覆盖的组织器官都有可能成为鳞状细胞癌的病灶，常见的有口腔、食管、皮肤、阴道以及子宫颈等。按照病灶的不同，可以将鳞状细胞癌分为多种不同的类型，比较有代表性的包括肺癌、食管癌、眼睑鳞癌、宫颈癌等，而不同类型的鳞状细胞癌的病因会存在一定的差异性。

鳞状细胞癌患者应该根据自身的实际病情，配合专业医生使用适合自己的治疗方案，以此来改善疾病的预后，提高个人的生存几率。

本内容由南方医科大学中西医结合医院 肿瘤科 主任医师 陈晓华审核

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