四肢起紫斑怎么回事？手背上突然出现紫斑怎么回事

四肢起紫斑怎么回事？1、血管性紫癜：这是一种常见的血管疾病，主要表现为皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑，严重时可出现皮肤坏死、溃疡，甚至穿孔。患者常伴头痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。2、感染性休克：这是一种比较严重的并发症，主要表现为发热、寒战、全身乏力、食欲不振、体重减轻轻，甚至出现呼吸困难、紫绀、血压下降等。

一：四肢有紫斑是怎么回事

手上出现紫红色斑块，可能是局部组织损伤、血液循环不畅、毛细血管扩张、过敏性紫癜、血小板减少等原因导致，需要及早查明原因，再进行针对性治疗。

1、局部组织损伤：如果手上局部皮肤受到外伤，从而出现淤血，或被细菌、真菌等病原体感染引起组织坏死等，均有可能会导致皮肤出现紫红色斑块。可以使用碘伏对局部进行消毒，如果出现红肿、瘙痒等感染症状，可以使用硝酸舍他康唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗；

2、血液循环不畅：如果手上局部皮肤受到重物压迫，或剧烈撞击时，可能会引起血液循环不良，从而造成手上出现紫红色斑块。可以适当的对局部进行热敷，能够帮助促进血液循环，减少手部斑块形成；

3、毛细血管扩张：遗传因素、理化因素刺激等情况影响，可能会导致局部毛细血管扩张，如果手部的压力增加，容易引起局部毛细血管破裂，从而出现紫红色斑点。可以通过冷敷的方式促进局部收缩，能够起到一定的缓解的作用，平时应避免手部温度过热，以及化学品等理化因素刺激；

4、过敏性紫癜：全身小血管的变态反应性炎症会表现为皮肤紫癜以及关节炎的症状，如果手部出现了紫癜，也会引起紫红色斑块，甚至可出现肾脏损害。需要及早的到医院就诊，并且配合医生应用非甾体类抗炎药进行治疗，如对乙酰氨基酚、奈普生等，并给予地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素；

5、血小板减少：血小板减少多见于血液疾病或者风湿免疫性疾病，在出现血小板减少后，手上的血管容易出现破裂出血的情况，也有可能会形成紫红色斑块，通常可以通过去除病因治疗。其中如白血病出血可发生在全身各部位，若发生在手上，即可形成紫红色斑块，伴随关节疼痛等不适，可应用利妥昔单抗进行免疫治疗，也可以及时输入血小板支持治疗。更多科普文章请

二：身上出紫斑是怎么回事

“太疼啦，好痒啊！”日前一位5岁的小朋友由家长带着到顺义妇幼保健院皮肤科就诊，还没进门就能听到孩子的哭闹声。皮肤科徐哲主任医师接诊了他。

面对家长的疑惑，徐哲主任经过详细问诊，结合孩子的发病过程，指着孩子腹部的紫斑给出了诊断：固定药疹。家长说：“我们是2周前感冒的，当时就吃了3天药，最近都没有吃药怎么会是药物过敏？还是固定的药疹，以后孩子该怎么办呀？”

徐主任解释道，固定药疹是药物过敏导致的一种皮肤疾病，主要表现为皮肤大片状紫色斑片，非常不舒服。本病最重要的是以后不要接触过敏药物，因为每再接触一次皮肤过敏就会更严重一些，严重到甚至全身皮肤和口腔脱皮，危害很大。

家长又关切地问：那我们也不知道该吃什么药，不吃什么药呀！确实，这是药疹患者最关心也是最核心的问题。

应对原则：

1、以后必须把接触的药物记录清楚，避免误服致敏药后引发更严重过敏反应；

2、尽量少用药，避免多种药物共用激发机体敏感状态；

3、从用药记录尽量筛选出可能的致敏药物，以后不再使用；

4、每次到医院就诊，首先要向医生声明自己有药物过敏的病史。

药疹，是药物通过各种不同途径进入体内而引起的皮肤过敏反应。药物进入人体的途径很多，包括通过内服和注射，还可通过栓塞、含片、吸入、灌肠、漱口及外用（包括滴眼、滴鼻）等途径进入体内而引起药疹。引起药疹常见的药物种类多为磺胺类抗炎药，消炎痛等解热止痛类药或巴比妥等镇静药等。

而感冒药是最常见的引起药疹的药物种类，这又是为何呢？因为感冒的症状多样，有头疼、有咳嗽流涕、还有肌痛乏力等，如此多的临床表现需要多种针对以上症状的药物来对症治疗。例如既往儿童感冒最常用的“感冒通”，是包含有双氯芬酸钠、人工牛黄、马来酸氯苯那敏等药的复方制剂，用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症。殊不知，其中的几种成分都是易于引起药物过敏的成分。临床中由此药或类似的药物引发的药疹患者数量不在少数。

对于前述固定性药疹患者的治疗，应首先停止该药的使用，其次是多饮水，以促进药物排泄，必要时在医师指导下使用抗过敏药物，如激素类等，局部外搽可用皮质类固醇激素药膏。如有糜烂、渗液、溃疡，应先外搽紫锌氧油，待局部干燥后再搽激素药膏。

对轻型药疹的治疗：一般于停药后2～7天皮损即可消退。若全身症状明显时，可口服强的松20～40mg/天，皮疹消退后即可停药或减量；有继发感染时给与全身性抗生素治疗；局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎，有糜烂渗液时可用湿敷。另外，适当应用抗菌素，短期内即可痊愈。对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。对伴发过敏性休克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射肾上腺素。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。

供 稿：皮肤科 徐哲

三：拍打胳膊肘有紫斑怎么回事

四：腿上有紫斑是怎么回事

本症在古典医籍中名称繁多。秦汉时期统称为"衄";隋唐时称为"斑毒"，明清时称为"紫斑"。依据病因、病机可分为"阳斑"，"阴斑"两大类;依发病部位及颜色差异，亦有不同名称。如《外科正宗》有"青紫斑"，"紫癜";《医宗金鉴》有"青腿牙疳"之名;《医林改错》有"紫印"，"青记"等。

血热妄行紫斑：属"阳斑"范畴，以青少年为多见，骤然发病，紫斑发无定处，以双小腿伸侧多见，对称出现，时有轻度搔痒，压之不退色，有时可轻度隆出皮肤表面，呈粟粒，榆钱至钱币大小，或可联接成片。约二至三周后消失，常可复发，分批出现。伴有身热心烦，咽痛囗渴，疲乏无力，舌红苔薄黄，脉滑数或细数。严重者，可周身遍布青紫斑块，两腿青肿，牙龈糜烂，出血不止。

湿热下注紫斑：属"阳斑"范畴，常见於青年女性。多见於两小腿或股部，呈紫色或紫红色。伴有梅核大小硬结，触之疼痛，周围可有轻度肿胀，硬结消退后多不留痕迹。或见关节疼痛，肢体重滞，屈伸不利，口中粘腻，大便不爽，妇人带下粘腻腥臭。舌红苔黄腻，脉象滑数。

脾失统摄紫斑：属"阴斑"范畴。病程长，反复发作，皮损紫暗平塌。伴面色萎黄或苍白无华，食少倦怠，短气懒言。亦可兼有衄血，便血，妇人崩中漏下。舌淡白无华，脉象细弱，关脉尤甚。

脾肾阳虚紫斑：属"阴斑"范畴。紫斑反复出现，以双下肢为多见，紫斑如榆钱或粟粒大小，色淡而互不融合。伴肢冷恶寒，大便溏薄，五更泄泻，面色萎黄，四末不温，腹部隐痛，喜温喜按，口中和，小便清长。每因寒冷或劳累后，诸症加剧，舌质淡，脉沉细。

瘀血阻滞紫斑：常见於"紫黑斑"，"紫印"，"青记"等症，自幼或青春期开始发病，有家族病史，进展缓慢，呈紫色，紫褐色，青紫色斑片。常无全身症状，皮损表面平滑，可发於胸、背腰、腹、四肢、颧、颞、前额或眼睑。紫斑上可多毛或无毛，舌质可有瘀斑，脉涩或舌脉如常人。

寒凝血滞紫斑：属"阴斑"范畴。紫斑好发於面部，鼻部，耳廓，手足背，多见於青年女性，冬重夏轻，舌质淡，有瘀斑，脉沉细迟。