单纯疱疹一型怎么传染？怎么知道是不是单纯疱疹

单纯疱疹一型怎么传染给人？这是很多人关心的问题。专家介绍，单纯疱疹一型的传染性很强，主要通过性接触、母婴垂直传播、血液传播等途径传播。患者在发病病前1-2周会出现一些症状，如发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，有的病人甚至会出现皮疹、结膜炎、关节痛等全身症状。

一：单纯疱疹怎么治

单纯疱疹和带状疱疹都是病毒感染引起的皮肤病。

单纯疱疹是一种颇为常见的皮肤病。俗称为“热疮”。似乎此病是热出来的，其实是肺炎、感冒等疾病削弱了患者的免疫力，病毒乘虚而入，使人致病罢了。

单纯疱疹一年四季、男女老幼均可发生。此病为接触性传染，一些人免疫力较弱，即使不发热，也易感染。

单纯疱疹有一个特点，它总是发生在皮肤和粘膜的交处，如口角、唇缘、眼皮、鼻孔周围等处。最常见的部位是口唇与周围皮肤交界处。患病部位先是瘙痒、灼热，然后现成群的水疱，周围皮肤发红。水疱破裂后露出糜烂面，后变干结痂，脱痂后不留痕迹。

单纯疱疹的病程一般为1周，即使不治疗，只要没有继发细菌感染，1周以后也会痊愈。但此病极易复发。

治疗要点是预防继发感染。

局部处理的原则是保持干燥，可用0、5％新霉素软膏等涂擦，反复发作的可以用转移因子或丙种球蛋白等注射，以提高病人的免疫力，可减少感染的机会。

二：单纯疱疹怎么引起的

红网时刻10月27日讯（通讯员 李美云）长沙25岁的小王最近饱受口唇疱疹的困扰：嘴角反复长出小水疱，周围的皮肤泛红，有灼热感和痒痛感。水疱一周左右会自行好转，但是好了没多久就会复发，让人烦不胜烦。

身边的亲戚朋友都说是秋天干燥、上火所致，于是小王服用了清热解毒的药物，也自行购买了药膏涂抹在患处，但都没什么效果。

“口唇疱疹到底要用什么药才能治好呢？”带着疑问，小王来到长沙市第三医院药学门诊咨询。

接诊的药学部副主任药师何鑫了解了小王的情况后，询问小王最近是否较为劳累。小王说起，近一个月来自己频繁加班，熬夜的次数也较多。

“你的口唇疱疹并不是‘上火’所致，而是一种病毒感染，需要进行抗病毒治疗。”何鑫向小王说道。

口唇长水泡是病毒感染？小王听得一头雾水。

何鑫介绍，口唇疱疹是一种由单纯疱疹病毒引起的感染，表现为局限性簇状小水泡，内含透明疱疹液，有灼热、疼痛感。

人体感染单纯疱疹病毒后，病毒在人体内潜伏。当人体因熬夜、过度劳累、情绪波动等引起免疫力下降时，就会诱发口唇疱疹。该病一般可以自愈，但当免疫力下降时可出现再次感染。这也就是为何小王近期口唇疱疹频繁发作的原因。

临床上针对口唇疱疹的治疗效果较好的药物是核苷类抗病毒药物，常用的有阿昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦等。治疗的原则是尽早开始治疗，即出现疱疹先兆或症状时就要开始使用。

患者可以选择局部使用阿昔洛韦、喷昔洛韦乳膏或凝胶等。局部用药前用温水洗净、软化患处，使用棉签蘸取适量药物，涂于患处及周围，每3小时1次，每日6次，连用7天；由于单纯疱疹病毒具有传染性，在涂擦药物时建议使用指套或橡皮手套，以免感染身体其他部位或他人；用药后局部可能有轻度灼烧感、刺痛、皮疹、瘙痒等不良反应，如果连续用药7天，症状没有缓解，应前往医院皮肤科就诊。

若疱疹面积大、疼痛明显、严重影响生活时，建议咨询皮肤科医生，遵医嘱服用阿昔洛韦或泛昔洛韦分散片/胶囊。用药期间建议多饮水，每日饮水1500毫升以上。

何鑫提醒，口唇疱疹预防的主要措施是避免接触致病病毒，在日常生活中需保持良好的生活习惯，避免与他人共用私人物品。

对于已经治愈的口唇疱疹患者来说，由于单纯疱疹病毒长期潜伏在体内，因此，要保持规律的生活习惯、适当的体育锻炼、良好的心理状态，全面增强身体免疫力才是减少和预防口唇疱疹复发的重要措施。

三：单纯疱疹怎么检查

生殖器疱疹怎么确认是哪型

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，HSV有HSV-1和HSV-2两个血清型，需要通过病毒血清检测确定是哪型。生殖器疱疹临床上分为初发性、复发性、亚临床、妊娠期等，主要通过临床症状和是否复发进行辨别。

生殖器疱疹主要为HSV-2（约占90％）感染。近年来口-生殖器性行为方式导致HSV-1感染比例明显增加（10％～40％）。

初发性生殖器疱疹为首次出现临床表现者，包括原发性生殖器疱疹（HSV首次感染）和非原发性初发性生殖器疱疹（既往有HSV感染）。潜伏期为2～14天。皮损为簇集或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，后结痂自愈。自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2～3周。

复发性生殖器疱疹为首次复发，多出现在原发感染后1～4个月，皮损一般于原部位出现。皮损类似于原发性生殖器疱疹，但病情较轻，发疹前常有前驱症状（如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等）；病程较短，一般为7～10天；可间隔2～3周或月余复发多次。

亚临床型生殖器疱疹50％的HSV-1感染者和70％～80％的HSV-2感染者缺乏典型临床表现，是生殖器疱疹的主要传染源。其不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等，易被忽略。

妊娠期生殖器疱疹可造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产甚至死产，产道分娩也可引起胎儿感染。如合并HIV感染，病情更重、病程更长，且会合并多种并发症。

本内容由解放军总医院第一医学中心 皮肤科 副主任医师 周澜华审核

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