联发早搏 什么意思？性早搏什么意思

联发早搏 什么意思？发作性早搏是一种自限性疾病，多发生于40岁以上的中老年人，主要表现为阵发性心房颤动，可伴有恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。一般来说，只要没有明显诱因，发作性早搏不会导致猝死。但是，如果出现以下情况，就要警惕了：1、持续性发作；2、反复发作；3、突然加重。这三种情况都可能导致猝死。所以，一旦发现自己有这些症状，一定要及时就医，避免悲剧发生。

一：原发性早搏什么意思

谢谢邀请！

感觉提出这个问题的题主很有水平啊！一般不会有人问这个问题，高血压就是高血压，还有什么原发继发吗？

是的，尽管95%甚至以上的高血压都被定义为原发性高血压，但仍然有一部分高血压是继发性高血压。

先来说一下什么是继发性高血压。

继发性高血压，也称症状性高血压，是由于一些疾病造成了高血压的症状，如果不能去除原发病，与原发性高血压相比，继发性高血压控制起来更困难，带来的危害可能更大。

那么一般有那些继发性高血压呢？包括以下这些：

1、肾性高血压，是指继发于各种肾脏疾病，如肾小球肾炎等的高血压；

2、肾动脉狭窄造成在高血压；导致肾脏缺血，肾素-血管紧张素系统活性升高；

3、继发于肾上腺疾病的高血压，包括醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等；

4、其他原因导致的继发性高血压，如睡眠呼吸暂停综合征、甲亢等。

那么，什么又是原发性高血压呢？其实就是继发性高血压之外的所有高血压了，也就是说，现有的医疗手段不能发现导致高血压的明确病因，因为没有明确的病因，这种类型的高血压就是原发性高血压了！我们平时所说的高血压一般就是指原发性高血压，包括一些预防和治疗原则也是针对原发性高血压的。

虽然原发性高血压还没有找到明确的病因，但它还是有一些危险因素的。我国高血压的危险因素主要有：

1、我国大多数地区，尤其是北方地区的饮食特点，高钠、低钾饮食；

2、肥胖和超重；

3、吸烟、大量饮酒；

4、长期精神紧张；

5、不爱运动；

6、其他一些不可控因素，如年龄、家族史等。

想要控制原发性高血压，改变这些不良习惯带来的风险是基础。

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二：频发早搏什么意思

在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。

应该不严重吧～如果其他检查没什么其他异常的话～ 以下信息供你参考一下，祝你健康～ 窦性心律不齐是窦性周期长短不一，最长周期减去最短周期其差超过120毫秒，窦性心律不齐常见于年轻人，尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时（例如服洋地黄或吗啡之后）。窦性心律不齐随年龄增长而减少。 临床表现： 窦性心律不齐很少出现症状，但有时两次心搏之间相差较长时，可致心悸感。 诊断依据： 1、心电图上心律是窦性心律，即p波是窦性p波。 2、同一导联最长p－p间隔与最短p－p间隔之差大于120毫秒。 治疗原则： 窦性心律不齐本身一般不必治疗。 活动后心率增快则消失。 专家提示： 窦性心律不齐常见于年轻人，通常不必治疗，活动后心率增快则消失。对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等。 从医学上讲，窦性心率不齐分两类，一类是呼吸性、一类是非呼吸性，前者主要是与生理性变化有关属于正常的，不需要进行治疗。后者多半出现在某些心脏病中，同时伴有心电图的其他改变容易发现。单纯的呼吸性窦性心率不齐是属于正常的，但是不能够代替所有的检查，如果其他的检查都正常的话就可以不用管它。 频发室性早搏可发展为室性心动过速，甚至心室颤动而猝死。 如果无严重心脏病，即使早搏频发，也不至于造成严重后果。 临床上，功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时，或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏，也可在休息或卧床睡眠时发生；这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失，对发生者作全面深入的检查，也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后，思想上十分紧张与恐惧，这样反而促使早搏增多。所以建议不要紧张。病理性早搏也不少见。它是在各种器质性心脏病或其它病理情况下，如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。可以说，这种早搏出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号。例如冠心病心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血；风心病病人的早搏常提示心功能不全；高血压性心脏病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。

三：顽固性早搏什么意思

第一，病因治疗，针对引起心脏早搏的发病原因积极治疗，比如有甲状腺功能亢进，积极治疗甲状腺功能亢进，甲亢恢复正常，早搏自然会消失。又比如有心脏瓣膜病，及时瓣膜手术治疗，可以有效避免瓣膜病引起的心脏早搏现象。

第二，抗心律失常治疗，口服抗心律失常药物可以有效减少心脏早搏发生，改善症状，改善生活质量，药物方面比如胺碘酮、β受体阻滞剂美托洛尔等，或者某些中成药，比如稳心颗粒。

第三，射频消融手术治疗，如果心脏早搏，尤其是室性早搏频繁发作，并且药物治疗效果不理想，可以考虑射频消融手术治疗。

心脏早搏的治疗没有最佳的方法，只有最适合的方法。

因为早搏的类型不同，数量多少不一样，病因不一样，治疗方法也是不一样。所以需要先做心电图，动态心电图检查、心脏彩超检查，明确早搏的类型，早搏的数量多少，有没有器质性心脏病存在。

如果患者只是偶发性的早搏，没有器质性心脏病。这种早搏是不需要使用药物治疗。多休息，保持心情舒畅，避免情绪紧张、激动，早搏就会自行改善。如果早搏发作比较频繁，症状也比较明显，这种情况下最好的方法是先使用抗心律失常的药物，进行控制。

如果患者有器质性心脏病，还需要针对器质性心脏病进行治疗。如果是顽固性的早搏，各种抗心律失常药物效果都不理想，这种情况下可以采用射频消融的方法治疗。总之，不同的早搏选择的治疗方案是不一样，需要具体分析。

四：闻及早搏什么意思

心脏早搏

撰文 郑知刚

心脏早搏是怎么回事？

心脏早搏很常见，故经常有人询问有关早搏的问题，兹做如下短文供参考、商榷。

什么是早搏？

正常的心跳是由位于右心房上部的窦房结引发、控制的，因此称为窦性心律。窦性心律通常整齐、规律，频率每分钟60～100次。而由窦房结以外的其他心脏部位引发的心跳则称为异位心律，是不正常的心律。

“早搏”二字，指的是在下一次正常的心跳之前，提早发生的一次心跳。由于早搏提前，故在其后有个长间歇。因早搏发生时心内血液尚少，故早搏引起的排血较少、脉搏较弱甚或摸不到。长间歇后心内血液则较多，因此间歇后的那次心跳更有力，排血多、脉搏强。

早搏也称为“期前收缩”“期外收缩”和“过早搏动”等。由心室发出的早搏，称室性早搏，最多见；由心房发出的早搏，称房性早搏；发自房室交界处的早搏，称交界性早搏等。

如何发现早搏？

01、早搏有哪些症状？

许多早搏患者无症状，在体检、摸脉搏或测血压时偶然发现。早搏的常见症状是心慌、心悸、胸闷、颈或咽部不适感等，摸脉搏时有漏跳、乱跳的现象。有人把早搏描述为“心里咯噔一下”。

这些症状与早搏那次心跳较弱、排血较少，早搏后第一次心跳较强、排血较多，心跳间隔长短不一等有关。如早搏仅一次或几次，症状短暂或无感觉；若早搏频繁、持续时间长，还可伴有头晕、乏力、气短、血压偏低等。

02、如何自查早搏？

自查早搏最简便的办法是： 当症状出现时，马上摸脉搏。 如在整齐的脉跳中，有提早的弱跳，其后有较长的间歇，接着恢复整齐的脉跳，则早搏大致可定。

有时摸不到早搏产生的弱跳，只摸到脉跳间歇和脉跳的强弱有变(因此令人怀疑是否心跳太慢了)；另外，电子血压表也数不到早搏，而只显示心率慢。此时若用听诊器数心跳，因早搏的心音清晰可闻，故会得到正确的心率数。

如何确诊早搏？

确诊早搏以心电图最为准确，且简单经济，故一旦有症状出现时，莫嫌麻烦，无论去哪级医院，即使是卫生院，应就近做、抓紧做。

别小看一纸心电图，它显示的信息非常多。如有无早搏？是房性早搏，还是室性早搏？早搏偶发，还是频发(二联律、三联律)？早搏是单源的，还是多源的？早搏可能的原因提示等等。

如不能及时做心电图，可做动态心电检查，即佩戴心电监测器回家，持续心电图检查24小时或以上，同时还能提供更多信息。另外，某些智能手表等装置也有类似的功能。

早搏是心脏病吗？

出现早搏其严重性不能一概而论。

1、健康人的早搏

譬如说，发生在详查后无病因，即发生于健康人的早搏，就不那么重要，或者说并无大碍，预后良好。

研究显示，约60%的健康人有早搏。

此类早搏常表现为，可存在较久；时有时无，时多时少；症状不太显著而可耐受；病程较长，但健康不受影响；虽无病因可查，但常有诱因可寻。

对于这类人群，医生可帮助其寻找、体会、回忆可能的诱因，如：

不良情绪包括紧张、激动、忧愁、愤懑、悲伤、焦虑、懊恼等

失眠，精神或体力过劳，不良嗜好如吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、熬夜等

饮食不当如暴饮暴食、嗜生冷辛辣等，感染发热，手术创伤，使用某些药物等

对于这种早搏，认真避免或处理诱因，而不纠结于早搏，是治疗的主要方法，也是重要方法。

2、应重视的早搏

查有病因，尤其是器质性心脏病患者的早搏，需重视，应认真观察、妥善处理。

●发生在心肌梗死，尤其是急性心肌梗死、急性(暴发性)心肌炎、严重心力衰竭、心肌病、严重主动脉瓣狭窄、低血钾等疾病患者，多发的室性早搏可能是致命的室速、室颤的前兆。此时，既要高度

●快走或费力劳动时出现心悸、早搏，可伴有(或不伴有)胸闷不适症状，短时间休息后早搏减少或消失，胸部症状缓解。对于这类人，需留意是否和冠心病引起的心肌缺血有关，应做运动试验或其他检查加以明确。

●早搏时症状显著、难忍，如强烈心悸、乏力，特别是曾发生过数次早搏后继以头晕、黑蒙、意识丧失、跌伤等情况，提示早搏引发了更严重的心律失常。

●心电图显示QT间期(心电图Q波和T波间的时间)延长，伴室性早搏发生过早(R on T)。

●心电图显示早搏“形态怪异”或形态多变，如室性早搏过小、过宽、有切迹或异常Q波、早搏样式不一等，常提示有心脏异常。

●室性早搏过多，如24小时超过1万次以上，定期复查心脏逐渐扩大者，可能提示频发早搏引起了心脏损害。

●使用某些药物后出现早搏，如红霉素类、地高辛、某些抗肿瘤药物等，需及时就诊，明确是否和药物有关，以免发生更严重的心律失常。

●多发、多源、反复发生的房性早搏，大多是病理性的。

●甲状腺机能亢进、二尖瓣狭窄、心肌病等疾病的患者，频发房性早搏可能是房颤的前兆。

●高血压、糖尿病、肥胖、鼾症、慢性肾病、慢性肺病等疾病患者，尤其是病情控制不佳者，若频发早搏，这些疾病常脱不了干系。

●老年人发生早搏的概率高，可能和患病多及心脏退行性改变有关。

有了早搏怎么办？

01、明确病因

初发早搏者应及时就诊，明确病因很重要。为此应详细、准确地向医生说明发病的时间、环境、诱因或背景；发作时的感觉，早搏持续时间、缓解方法如何；以往有无类似的发作和发作时的情况；性格、嗜好和生活起居；以前的健康状况、就医状况；家族其他人员的健康状况等等。

然后接受体检，看机体特别是心血管系统有无异常征象。随后遵医嘱做必要的检查，如心电图、超声心动图、动态心电图、血常规和有关的生化项目等。如需要，可能做心脏磁共振或CT、心导管、核医学等检查。以上所作是为搜集资料、分析病情、寻找病因和诱因。早搏病程长者，应定期复诊，进行动态观察。

02、干预早搏

对于检查后确诊有器质性心脏病的患者，重在治疗有关的疾病。必要时，医生会依病情选择适当的药物如β受体阻滞剂、胺碘酮等，或其他措施如射频消融手术等治疗早搏。

未找到病因，即发生在健康人的早搏，通常不需要治疗；重要的是要了解此类早搏预后良好，并做到勿过虑、实行健康生活方式、避免诱因。如此调整后，若早搏仍多且症状明显、影响工作生活，可在医师指导下适当用药，以缓解症状，但不是完全消除早搏。

治疗心律失常首选药物是可减少交感神经兴奋影响的药物： β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔(心得安)等。此类药物安全、有效，同时还可治疗高血压、冠心病、慢性心力衰竭，减慢心率等。另外， 普罗帕酮、美西律等可短期使用； 参松养心胶囊、稳心颗粒等也可选用。

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专家简介

郑知刚

中日友好医院保健医疗部主任医师。中国老年委员会心血管专业委员会常委理事，中国老年保健医学研究会专家委员会委员，中央保健委员会会诊专家。

专业特长：长期从事心内科工作，对心血管病的基础理论有较深入的理解，对心血管病的临床诊疗有较丰富的经验，尤擅长诊疗心力衰竭、心律失常、高血压病、高血脂症和心肌病等病症。对心内科的危重症、少见病也有较多的临床经验。