护士听到她感觉不到胎动,立即让她去妇产科诊室,妇产科医生问:\"你到底哪里不舒服啊?\"
马女士焦急回答到:\"我感觉不到胎动变化了,感觉胎动越来越少了。\"
医生连忙让马女士躺下,看了看病历她在别的医院产检,随后用双手触摸胎位情况,随后拿着胎心仪朝着马女士右下腹听胎心,胎心率为127次/分。
正常胎心率波动于110~160次/分,马女士这才放心,觉得自己的孩子并无大碍,随即想要回家观察。
此时医生觉得她虽然听到胎心率正常,但是仍不能排除胎儿有慢性缺氧可能,因为胎儿慢性宫内缺氧是需要多指标监测的,需要评估胎监情况、胎动情况、胎儿生物物理评分、胎儿脐血流的情况。
医生随后让马女士做胎监并且数胎动,并且进行低流量吸氧,静脉补液进行宫内复苏,观察一个小时,马女士报告医生自己一个小时只有一次胎动,胎心率一直波动于130~140次/分,看似正常,但是发现胎心率波动范围小,在有胎动时没有胎心率增高,大体看上去如同一条直线。
再通过彩超检查,发现羊水透声差,胎儿偏小5周,此时如果羊水透声差并且胎监反应差,有理由相信羊水透声差并非胎脂,而是羊水浑浊。
告知马女士胎儿宫内缺氧可能性大,需要紧急剖宫产,马女士和其老公也明白其中的风险,随即同意手术。
术中果不其然,羊水中已经有粪便,胎儿娩出后呼吸差一点,经过简单清理呼吸道,复苏后胎儿哭出声来,四肢也活动良好,转入新生儿科观察。
马女士的情况对于每个孕妇都可能会遇到,胎儿宫内窘迫分为急性宫内窘迫和慢性宫内窘迫,其中急性宫内窘迫常发生于分娩时,慢性宫内窘迫常发生于孕中晚期。
在生活中,不少孕妇怀孕后会买胎心仪来听胎心,正常胎心率在110~160次/分,但是听到胎心在这个范围内并不意味着胎儿并没有缺氧,只能认为听胎心时胎儿依然存活。所以听胎心并不能完全评估胎儿缺氧,那么胎儿慢性宫内缺氧有哪些异常的情况呢?
1、胎动异常:这是孕妇最主观的感觉,正常胎动一般一个小时3~5次,如果发现胎动次数低于平时胎动次数的一半或者超过平时胎动次数的一倍,即使听到胎心率正常情况,也需要警惕胎儿宫内窘迫。
2、胎监异常:当早期发生慢性宫内窘迫时,胎监可反应为有胎动时胎心率不上升或者上升幅度不够,此时胎心率可在正常范围内;当后期时常见胎心率有频繁减速。
3、生物物理评分:在怀孕32周后经过彩超评估胎儿胎动,呼吸,肌张力,羊水评估来评估胎儿是否存在缺氧可能,对于胎儿偏小,生物物理评分<6分,需要警惕宫内缺氧发生。
4、胎儿脐血流:在孕晚期会监测脐血流变化,如果发现脐血流阻力持续增高,胎儿偏小,提示后期胎儿缺氧的可能。
不少孕妇在孕期会监测到胎儿偏小,此时需要定期产检评估胎儿大小,对于胎儿偏小孕妇而言,即使胎心率正常,但是胎动持续减少,依然需要警惕胎儿宫内缺氧的发生,需要尽早医院就诊。
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这款电视机不支持WiFi功能的,海信LED32K1800只是一台普通的液晶电视,而现在支持WiFi的电视机指的就是内置WiFi功能且具有操作系统(大部分为Android 4、0以上)的智能电视机。唯一的解决办法就是给普通液晶电视机配一个支持WiFi的网络电视盒子即可实现。
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