大家好我是中医全科主任医师曹桂芹,今天我和大家共同探讨一下一动就出汗,生活中你像气温高,闷热的桑拿天儿或者是夏天穿过厚的衣服,或者是汗蒸以后出汗多,但是汗出以后汗量它就不多了,这个属于正常现象,接下来我通过一个患者的病例给大家做一个病案分析,大家呢一定要认真听。
我接诊过一位男性患者,这位患者四十七岁,自述近两个月他每天都要出几次汗,干活儿出汗、活动后出汗,甚至是吃饭或者是着急上火他都要出汗,而且是汗流浃背,衣服都浸透了,同时他还感觉到非常渴,喜欢呐喝冷饮,述说病情的时候,他也是不停的晃动上肢和腿,我就问他呀我说你关节疼吗?我还问他的大小便情况,患者说他的肘关节和膝关节酸疼,好像关节里面还有热感,他说我也形容不好,反正就是非常的难受那种疼,心烦的也不行,脸也发热、大便干结,两三天便一次、尿也黄,我看他的面色红赤、舌质也红、苔黄、脉也洪大,这种类型的出汗上学的时候老师讲过是热淫于内,当时老师讲的时候我还认为临床上有这种患者,但是老师讲的时候我的印象特别的深,身大热、口大渴、汗大出、脉洪大这四大是白虎汤证,这个证是胃热久羁、蒸蒸外越之象,腠理开泄、蒸蒸然大汗时出,面赤烘热、内热盛、灼伤津液,津液耗伤就会出现口渴喜冷饮,上扰神明、汗为心之液,则会出现心烦不宁,还有热流于关节、气血瘀滞,则会出现关节灼热疼痛,邪热内结、腹气不通,则会出现大便干结,你像舌红、苔黄、脉洪大也都是内有积热之象,我给他用清理泄热的方法调理了十天,他的所有症状就明显的减轻了,又用清心除烦、泻热通腑的方法,给他巩固调理了七天,他的所有症状就完全的消除了,自汗盗汗它是一个症状,既可以单独的出现,也可以常见于其他疾病的过程中,它的主要病因是病后体虚、素体薄弱或者是久病咳喘、耗伤正气,肺与皮毛相表里,肺气不足之人,他的肌表就疏松、表虚不固,腠理开泄而致自汗,还有就是情志不调,你像思虑烦劳过度,损伤了心、脾,血不养心则汗液外泄,还有就是因为忧思恼怒、气机郁滞、肝郁化火,而致自汗、盗汗,再一个就是嗜食辛辣厚味或者是素体湿热偏盛,以致湿热内盛、邪热郁蒸,汗液外泄而致汗出增多,汗为心之液,由精气所化不可过泄,如果长时间的大汗淋漓、出汗过多,常可出现神情倦怠、肢酸乏力,不思饮食等精气耗伤的病变,单纯出现的自汗、盗汗一般愈后都良好,经过辨证施治,大多可在短期内治愈或者是好转,但见于其他疾病过程中的自汗,尤其是盗汗,则病情往往会比较重,治疗时要着重对原发疾病的调理,原发疾病好转或者是痊愈,自汗、盗汗的症状才会减轻或消失,平时出汗之时,腠理空虚、易于感受外邪,因此要避风寒以防感冒,汗出之后要及时的用干毛巾将汗擦干,出汗过多必伤正气,自汗盗汗的患者要及时的调理机体的阴阳气血,加强体育锻炼,要注意劳逸结合,保持心情舒畅。

上述我所讲的治疗思路都是因人而异的,具体的症状还要具体的分析,本期的内容我就和大家分享到这儿,我们下期再见。
一、冬天汗蒸脸上、身上都出汗,就腿不出汗,这是怎么回事?
优质答案1:
这要考虑气血不畅的可能性较,在饮食上一定要注意,勿过饥过饱,食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白,养成定时排便的习惯,保持大小便通畅,定期进行合理的体育运动,增加免疫力,预防感染,可以促进疾病的缓解。
二、不爱出汗的人是什么体质?
优质答案1:
不出汗的人是什么体质?
不出汗的人一般是阳虚体质,也就是寒性体质。阳虚体质者与其他人做相同强度的运动,或是同处在比较热的环境,在别人大汗淋漓时,表现为不出汗或出汗少。这是由于阳虚体质者身体阳气不足,虚寒内生,无法蒸腾气化体内水液所导致的。
阳虚体质较重者除了不爱出汗,还会有面色苍白、精神萎靡、怕冷怕风、容易腹泻、手脚冰凉、小腹疼痛、小便频数、大便稀溏、容易腹泻、舌淡苔白、舌体胖大,如果是女性,还会经常出现月经期间有血块、痛经、肢寒畏冷、腰酸背痛等症状,部分女性会出现性冷淡的情况。
如果长期不出汗,可通过适当食用温补食物、加强体育锻炼、中医药等方法进行调理,改善阳虚体质。
本内容由湖南省脑科医院 中西医结合内科 副主任医师 江志超审核
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优质答案2:
可能是细胞反应迟钝。我就是这样子的。
一起汗蒸,人家十五分钟就全身是汗,我才感觉到热。
一起吃麻辣烫,人家吃到一把鼻涕一把泪眼泪的时候我没有任何反应,大家都吃完了我才开始有反应。
优质答案3:
我的邻居有个老太太从年轻的时候就不出汗,就算是炎热l的夏季也滴汗不出,今年巳86岁,精瘦,无三高、无老年性各种疼痛不适,她的生活全部的内容就一个字:静!
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