龟头上长出红点是什么？

龟头炎的形成原因和分类

包皮龟头炎与多种因素有关，可分为感染性因素和非感染性因素。正常情况下包皮囊内可寄生大量的细菌、酵母菌和梭形螺旋体，而在局部或全身抵抗力减弱时，这些微生物可成为致病病原体。以细菌引起为主，如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌，其次是念珠菌，滴虫、支原体、衣原体、淋病双球菌等也可引起包皮龟头炎症。

非感染因素有尿液、碱性物质（如清洁剂）和外来物质（如避孕套）的刺激；摩擦和创伤；包皮过长又清洁不够导致包皮垢堆积等都可造成对龟头包皮黏膜的损害，加重各种病原菌的感染。

临床表现

1、急性浅表性龟头炎

主要见于性生活活跃的中青年，感染菌通常与性伴侣细菌性阴道病的菌株一致。起病之初，局部皮肤潮红，自觉龟头有灼热感和瘙痒感。急性期翻开包皮可见龟头有水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物，局部疼痛和压痛明显。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力等。慢性期仅见包皮内板和冠状沟有片状潮红，或呈碎瓷样皲裂。

2、环状溃烂性龟头炎

可能是Reites病的早期黏膜损害，或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后可形成浅溃疡。本病的主要特征为在龟头上有一个至数个圆形病灶，中间为红色糜烂面，边缘呈白色狭长带，连成环状。若继发感染可使症状加重，并失去其环状特征。

3、念珠菌性龟头炎

由念珠菌感染所引起，以白色念珠菌最常见。临床表现为包皮和龟头红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱，并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。严重者可波及阴茎体、阴囊、股内侧及腹股沟等处。多是由性接触传染所致，也可继发于糖尿病、消耗性疾病以及长期大量抗生素或激素治疗之后。

4、浆细胞性龟头炎

中年患者多见。一般无明显自觉症状。龟头发生持久性、局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。组织病理具有诊断价值，其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。

5、阿米巴性龟头炎

当包皮龟头发炎时，上皮的屏障作用丧失，易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头浸润性红斑、糜烂、浅溃疡，组织坏死明显，有疼痛感。

6、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

多见于50岁以上患者，常伴有包茎。龟头部皮肤浸润肥厚，局部角化过度，有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，并逐渐萎缩。

7、滴虫性龟头炎

为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。患者常有瘙痒感，排尿时症状加重。初在龟头部出现红斑和丘疹，边界清楚，范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱，水疱可扩大相互融合，并形成轻度糜烂面。

8、干燥性闭塞性龟头炎

病变初期为慢性龟头炎，黏膜肥厚，病变区域呈象牙白色，表皮可有脱屑。晚期局部呈瘢痕样萎缩。可引起尿道外口狭窄，包皮粘连。

一、龟头上长小红点怎么处理？

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龟头上长小红点怎么处理

龟头上长小红点多数情况下是得了阴茎龟头炎，常为细菌感染导致，应及时就诊，明确所感染病原体的类型，然后根据病原体类型和药物敏感性试验的结果选用针对性用药。同时需要保持龟头局部清洁，勤洗澡勤换内裤，饮食上注意清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。部分患者为包皮过长或包茎引起的阴茎龟头炎，则需要行包皮环切术。

阴茎龟头炎又称为龟头包皮炎，表现为阴茎龟头瘙痒、灼痛、肿胀、红斑、龟头水疱、皮肤破溃，多数有包皮垢增多。包皮或尿道内分泌物涂片、培养及鉴定有助于诊断该病。局部培养分离出细菌和念珠菌有助于诊断，但许多是条件致病菌，不一定与该病呈因果关系。急性严重的炎症会造成患者阴茎龟头水肿，皮肤糜烂性溃疡和广泛渗出，甚至出现阴茎烧灼感或麻木感。有严重的糖尿病和免疫功能低下的阴茎龟头炎患者的临床表现可以有暴发性水肿或溃疡。阴茎龟头炎患者应及时就诊，明确病因，根据病因选择局部外用药物治疗或手术治疗。

本内容由南方医科大学中西医结合医院 泌尿科 副主任医师 李煜罡审核

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二、男人下面长红点是什么病？

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男人下面长红点是什么病？

男人下面长红点通常是指发生在外生殖器上的红点，可能是龟头-包皮炎、尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹，也可能是阴茎肿瘤。

包皮-龟头炎：通常是由包皮过长或者其他局部刺激导致的，皮损表现为局部红斑、水肿、渗液、出血等，伴有局部疼痛症状。 尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染导致的，主要发生于阴茎头和冠状沟，通常无疼痛感，表现为粉红色或红色的粟粒到大米粒大小的赘生物。 珍珠状阴茎丘疹：多见于青春期后，表现为珍珠状与龟头颜色相近似的小丘疹，生长缓慢，原因不明，也无须治疗。 阴茎肿瘤：多种阴茎良恶性肿瘤都可表现为红色丘疹会肿块。

建议患者再出现症状后去医院就诊，明确病因后医生会给予合适的治疗。

本内容由北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张晓威审核

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