做颞叶核磁多少钱-做腰部核磁多少钱

癫痫是一种大脑皮层神经元反复、突发的过度异常放电导致的中枢神经系统功能障碍，据统计，我国癫痫患者大概有900万左右，是个非常庞大的群体，但是很多患者并未得到正规的治疗。一般癫痫患者开始发病首选药物治疗，但是大约1 /3的患者是药物难治性癫痫，手术便成为这类患者的最佳选择。

进行手术前，首要问题就是明确致痫灶的位置。致痫灶所处不同位置需要选择不同的术式，手术预期效果也与其精确定位密切相关，因此需要充分而完善的术前评估。术前评估分为非侵袭性和侵袭性评估，非侵袭性评估包括患者的病史详情、影像学（CT+MRI），视频脑电图、神经心理学、正电子发射计算机断层扫描(PET)、磁共振波谱(MRS)，脑磁图等。侵入性检查主要指颅内电极植入，但并不是所有的患者都适合侵入性检查，如非侵入性检查明确了癫痫灶大致脑区或侧别，但无法精确定位，或者无法明确癫痫灶与功能区之间关系，这类患者可以进行侵入性检查。如非侵入性检查考虑患者癫痫放电为多灶性，尤其是影像学阴性的，这类患者没有必要进行侵入性检查，可以选择姑息性手术或神经调控治疗。当然少数患者进行了侵入性检查，也明确不了癫痫灶，或者癫痫灶比较弥漫（多灶）。因此医师在对患者进行侵入性检查之前一定要让患者及家属对其作用及可能的结果有充分的理解。

非侵袭性评估

1、     病史及神经系统检查

详细追问患者和家属发病时间，发作临床表现，发作频率，持续时间，是否有先兆、诱因，睡眠还是清醒发作，发病以来在外院的诊治流程和资料，查体是否有异常。患者的既往史和家族史也要详细了解，如果家属有患者发作时的录像更佳。

2、     视频脑电图监测（VEEG）

脑电图一直是癫痫诊断、治疗、类别分型及外科手术的重要依据之一。目前临床应用更多的是视频脑电图，尤其对于癫痫患者需要判断癫痫起始部位的尤为重要。有一些癫痫患者的发表时间比较短，或者家属无法描述，甚至侧别描述错误，通过视频脑电图的监测，可以弥补这些缺点。 

3、   磁共振癫痫序列（MRI）

磁共振是对于癫痫患者的诊断及治疗具有重要意义。磁共振与视频脑电图是癫痫诊断及治疗最基本也是最重要的检查。MRI能够发现癫痫解剖结构性病灶（肿瘤，软化灶，发育不良，血管病等），尤其是磁共振的特殊序列，比如T2flair项，薄扫，灰白质成像等等，对于癫痫灶的发现尤为重要，特别是对于皮质发育不良患者。同时MRI检查也与癫痫手术预后有关，术前MRI阳性表现明确的患者，一般手术疗效也较好。

4、     脑磁图（MEG）

MEG是一种安全、无放射、无创性癫痫灶定位方法。MEG是利用磁信号的特性并加以描记而获得，磁信号的优势在于穿过头皮、颅骨等结构时不会发生畸变、衰减。脑磁图不需要捕捉患者的发作，2个小时作用即可完成，减轻了患者的痛苦。MEG可与MRI检查相辅相成，MEG获得的磁信号与MRI的解剖图相融合形成磁源性影像( MSI ) ，从而更加精确定位致痫灶，尤其是对MRI阴性的局灶性发育不良的患者癫痫灶位置及双侧颞叶癫痫的真正癫痫灶侧别的确定优势明显。

5、     正电子发射计算机断层显像（PET）

PET-CT是PET技术和CT技术的结合，不但能发现大脑组织解剖结构异常，而且能反应癫痫灶的代谢、功能状态，为癫痫的诊断和病灶的定位提供确切的依据。现在部分医院引进了更先进的PET-MRI设备，即将PET与核磁共振技术结合起来。对于那些MRI阴性又考虑为症状性癫痫的患者，术前行PET评估是非常有必要的，可以对癫痫灶定位及颅内电极植入有所帮助。

6、     单光子发射计算机断层显像( SPECT)

SPECT主要反映局部脑组织血流情况，发作间歇期癫痫灶为低灌注，发作期常表现为高灌注，在发作期检查其致痫灶定位率很高。但是在患者发作的时候做这种检查有很多不确定因素，因此开展收到了一定限制。

7、     磁共振波谱成像（MRS）

MRS是以组织细胞的代谢改变来反映其病理变化的，包括N-乙酰天门冬氨酸复合物( NAA) 、胆碱( Cho ) 、肌酸( Cr) 等。 NAA是公认的神经元标志物，其峰值降低表明神经元数目或功能的缺失，而 Cho 和Cr均与胶质细胞有关，两者的峰值增加表明神经元缺失的同时存在胶质细胞增生，这在海马硬化患者中表现最为明显。

大部分患者通过非侵袭性评估可以定位癫痫灶位置，选择合适的手术方式，但是也有部分癫痫患者确定了癫痫灶大概脑区或者侧别，而无法进行精确定位，这类患者我们就可以进行侵入性评估，我们将在下一节介绍。 

一、核磁共振检查一次需要多少钱？

优质答案1：

一般医院都是按部位来收钱的，一个部位大概在一千多块钱左右，如果你全身都需要做核磁，那确实是一笔不小的钱，如果你非常有钱，那你可以做，如果你不是，那你就听从大夫安排，做自己需要检查的，而且核磁共振检查的过程中有很大噪音，一个部位大概时间是半个小时，你全身检查时间会更长，人会不舒服。

优质答案2：

各省市的价格不一样。

不同场强的磁共振价格也不一样，场强越高，价格越高。高场强的磁共振，简单理解就是能量更高，成像质量更好，通常机器也更加高级，所以更贵。

以我所在的广东省广州市为例，价格供您参考。

总而言之，一般情况下，单个部位的磁共振扫描的价格就是几百块到一千多块。

当然，这个价格是原价，就是在不考虑医保报销的情况下的价格。如果是住院期间接受磁共振检查，费用可以在医保里面按比例报销。这个各个省份、地级市的报销规则又有所不同，职工医保、居民医保、新农村医保又有所不同。

我是野生型Yellow医生，放射科主治医师，关注我，继续给您带来医学科普，带您“窥探”医院里那些事。

优质答案3：

要是有职工医保卡，便宜，根据检查的部位，都有一定的报销比例，750元的检查费，个人花200多，沒有医保卡，个人检查从几百到1干多，看部位，每个部位的费用是不一样的。