马蹄内翻足(talipes equinovarus)是一种常见的先天性畸形足,约占先天性足部畸形的77%。马蹄内翻足畸形由足下垂、内翻、内收三种因素组成。本病原因不明,多由于周围运动感觉神经病变导致腓骨肌萎缩,使足部肌力不平衡出现足部畸形。
1月26日,四平市中心人民医院手足烧伤整形外科收治一位左足畸形患者。患者左前足内收,中足高弓畸形,后足马蹄畸形,跟骨内翻,足底外侧胼胝体形成,跟腱挛缩,踝关节活动度140°-100°。通过足部三维CT足部负重位X-ray提示:跟骨内翻,足弓增大,距骨扁平。诊断为马蹄内翻足。
患者病情复杂,手足烧伤整形外科主任刘壮组织医护人员开展术前讨论,制定详细的手术方案,术中为患者行“跟骨、中足截骨内固定、跟腱延长、跖腱膜松解术”。本例患者为马蹄内翻合并高弓畸形,术中通过多处截骨及跟腱、跖腱膜松解术,使足部畸形纠正。患者术后无并发症,足部畸形矫正良好,现已康复出院。
马蹄内翻足矫正手术是足踝外科领域的高难度手术,术式较为复杂,由多个手术结合矫正畸形,手术难度大,时间长。
四平市中心人民医院手足烧伤整形外科不断开展足踝外科领域的高难度手术,综合诊疗能力和水平不断提升,有效降低足踝疾病患者的致残率,提高了患者的生活质量,将健康和福音带给了四平百姓。
一:踝关节松解术手术步骤
1、先把骨髓炎确实治好了,再想治疗踝关节僵硬的事情,骨髓炎没好,没人敢给你手术的;2、踝关节僵硬可以手术的,但是8年的话,完全恢复正常不太现实,但应该可以改善,可以让你走路的时候不至于脚后跟不着地,但是活动度恢复很难很难。
二:踝关节松解手术什么时候做
是否松解手术可能还是要到医院检查看。至于费用看各地的情况,应该不会很贵。在我院做松解大概万把块钱,用关节镜的话就贵一些,供您参考。三:踝关节松解手术后遗症
手术后引起关节僵硬如何恢复?
我们先来看看原因,有几种情况一,是手术周围韧带肌肉组织的破坏,功能恢复需要时间。
二,是组织炎症水肿引起的黏连,需要活动来逐步。
三,是肌肉韧带长时间活动不够引起的挛缩。
恢复踝关节的功能,需要克服以上三点。但以上三种情况是互相联系的,也是互相促进的,改善了一种因素,其他的也会得到一部分恢复。如果三种因素同时进行改善,那么它恢复的会很快。
康复锻炼锻炼可以让韧带更有力和肌肉更有力,肌肉和韧带有力了,又可以促进关节活动功能。活动功能好了可以促进黏连的松解。黏连的松解又反过来可以促进关节的活动功能。活动功能好了,也可以反过来促进肌肉韧带的弹性和力量,形成良性循环。
接下来我们来看看用什么方法来恢复他们。首先,要让肿胀消除下来。消肿最好的办法就是抬高患肢大约30度。再抬高30度的状况下来活动他的踝关节。这样既可以促进消肿,又可以防止踝关节的黏连的发生。肿胀消除的越快,黏连放生的程度就越轻,关节发生僵硬的可能性就更小或者程度更小。
其次,如果已经发生僵硬的情况,那么刻苦的锻炼就变得不可避免,踝关节的锻炼最重要,踝关节的每个方向都需要锻炼。跖屈,背屈,外翻和内翻都需要锻炼。对于踝关节僵硬程度比较严重的,可能需要一些仪器的配合,例如CPM功能锻炼辅助仪器。
第三,每次锻炼之前最好先热敷五到十分钟,这样可以让韧带和组织松解一些。可以让血液循环得到一些改善,锻炼起来也比较容易。深蹲对于背屈功能恢复会比较好,但比较辛苦。
手术后消肿手术后没有及时消肿,或者消肿的方法不正确,是引起这个关节僵硬的很重要的因素,当然手术的其他的影响因素也有。例如肌肉受损伤的程度,骨折的严重程度,手术的时间长度,手术后有没有及时进行功能锻炼,这些都是会影响的。
服用一些活血化瘀的药物,对于僵硬的关节恢复活动功能有没有作用呢?
我觉得可能有点作用,但绝对不是主要的,主要的还是功能锻炼。我碰见过很多病人,没有进行功能锻炼的病人,他们有连续吃几个月的活血化瘀的中药,或者吃中成药,嗯。踝关节的活动功能没有任何的恢复,甚至更加严重。
骨折后的康复过程还需要各种营养素,包括蛋白质、维生素、钙等,适当地喝骨头汤、牛奶,吃新鲜的蔬菜、水果、肉类、豆制品等,十分有益,同时要求患者戒烟。
总之,康复护理的目的就是通过针对性的训练,促进骨折后机体功能的恢复,预防并发症的发生康复护理的实施原则是循序渐进,主动为主,补动为辅。康复护理的成功离不了信心,恒心和小心。
您对于关节功能的恢复,有什么好办法呢?分享一下吧!
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