右股骨颈骨拆术后多少天能下床活动

“警惕年龄成为医疗不公的借口。 ”

一位93岁的老太太不慎摔跤了，当时便不能站立，影响行走。

家属将老太太送进了医院，检查发现左股骨粗隆间骨折。

虽然骨折带来的疼痛让老人有些不适，但她的生命体征均在正常范围之内。

实际情况并没有想象中的那么糟糕，因为老人既往高血压、糖尿病等慢性病，甚至心肺功能尚在可以接受的范围之内。

诊断明确后，紧接着需要面对的问题便是治疗。

是住院手术积极治疗，是住院输液保守治疗，还是放弃治疗自动离院？

事实上，这种选择并没有让家属过多的纠结，因为家属们很快便达成了一致意见：不做任何治疗，带老人回家。

家属们的理由看似很符合常理，也是现实生活中绝大多数人们的选择：“年纪太大了，说不定根本下下不了手术台，就算手术成功，还能够活几年？”

我不得不承认家属们说得有道理，甚至在某些时候我也会这样宽慰纠结着的家属们。

但是，在这句看似光明正大的借口背后，依旧有一些东西是值得我们思考的，也是我们应该去面对的。

首先就是病人如果不选择手术会面临什么样的后果？

对于这样的老人来说，骨折带来的最大危害其实并不是疼痛，而是丧失行走能力后长期卧床带来的并发症，比如肺部感染、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等等。

虽然老人的寿命已经超过了人均寿命，但这并不意味着超出的寿命周期就应该要被放弃，超出的存活时间就应该不追求生活质量。

我们常常这样暗示自己：老人可能明天就会死去，今天还有必要去手术吗，还有必要去面临人财两空的风险吗？

这个问题是没有标准答案的，不同的人必然会有不同的选择，也没有什么可以指责非议的。

但是，多巴胺要强调的是：人，只要还活着，就应该努力去追求生活质量，就应该尽量去保存生命尊严。

按目前的医疗技术而言，对于部分身体条件许可的老年病人来说，年龄并不是手术的绝对禁忌症。

2014年北京协和医院骨科成功为一名102岁老人实施半髋关节置换手术，老人术后恢复良好，顺利出院。

2018年，嵊州市中医院为一位104岁老人完成了股骨髋关节置换手术，病人恢复良好，已能正常走动。

2019年，漳州市医院为一名110岁右侧股骨骨折患者成功手术，患者术后恢复理想。

2021年，清远市人民医院骨科为一名左侧股骨颈骨折101岁的老人完成手术。而且术后第二天，老人便可下床行走。

类似这样的新闻报道，还有很多。

当然，和这些成功手术的百岁老人相比，还有一些更加让人记忆深刻的病例：那些因为年龄原因而被放弃了治疗，甚至在丧失掉生活质量和生命尊严的过程中一点点死掉的老人们。

前几天，多巴胺在网络上看见一则新闻。说的是山东一位八旬老人在摔断腿后被子女接回家，不仅不给治疗，而且不给吃喝。

导致这位老人出现如此困境的原因或许有一些外人不知的因素，但毫无疑问的是老人正是多巴胺口中那些丧失了生活质量和生命尊严的人群。

当然，多巴胺并不是说所有老人都要去手术，都要去搏一搏，毕竟每个家庭的经济条件不同，每个病人的身体条件不同，每个家属的认识水平不同，每家医院的综合实力也有所不同。

而那些被放弃掉的百岁老人们，往往只是谨慎的医生和保守的家属达成共识后的牺牲品。

虽然有些无奈，却是我们不得不面对的现实。

多巴胺并不想去指责什么，只是想强调：高龄不应该成为医疗不公的借口，越是高龄老人越应该重视生活质量和生命尊严。

或许在未来很长一段时间内，我们都做不到吧。

您说呢？

一、股骨颈骨折三颗钉固定术90天后，做哪些活动有利于骨折恢复？

优质答案1：

股骨颈骨折术后90天，也就是3个月，12周左右。首先应该遵医嘱，观察骨骼愈合情况，一般来说12周已经基本愈合，但是骨折线模糊可能还需要一段时间愈合，但是此时也不是完全不能负重，行走等，适当的负重可以刺激骨的力学排列，有助于愈合。另外此时的康复应该着重于功能康复，比如步态、上下楼、坐站转移等，能满足日常生活需要。

按照正常的康复流程，该阶段已经属于康复后期，一般可以进行上下楼、步态训练了。

1、先进行双拐下的双脚重心移动，前后左右方向，逐渐脱拐；

2、之后进行双拐步行，尽快脱拐步行；

3、适当的单脚平衡练习；

4、从床上坐着到站立；

5、无上肢支撑的一阶阶上下楼梯训练；

6、室外自主行走300米以上；

7、加强臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉力量练习；如提踵、坐位高抬腿，坐位踢腿、勾腿等。

提踵：

股四头肌练习：

勾腿：

臀桥：

8、预防各种并发症，特别是不能卧床休息、不动，会延误康复并引发严重并发症。

以上只是该阶段的建议，具体的康复方法一定要去专业的康复医院或机构进行，越早康复，就会越快康复！祝您健康！

优质答案2：

谢邀。

这种情况就是躺在床上的各种活动应该都没有问题，只要不负重的情况下就可以。好多活动髋关节什么的，都应该有利于恢复，但是前提是一定要问一下你手术医生的意见，因为每个人情况都不一样，一个股骨径骨折就有很多种骨折类型，钉子打的方式也不一样，钉子的厂家也不一样，都会导致了你的康复方案不一样。而对于大多数人来说，只要不进行过度负重的训练，不要走的太快，负重太大，慢慢的康复他都会逐渐越来越好的。另外，在不使劲儿的情况下，多活动关节，然后能负重的情况下，适度负重都有利于骨折的愈合。

这里想提醒的是，千万不要活动的太厉害，一定要循序渐进，康复过量也会造成损伤。也不要动的太少，康复程度不够或者不运动，会造成肌肉萎缩等情况的发生。

二、股骨头受伤手术后多长时间可以下地活动？

优质答案1：

俗话说，伤筋动骨一百天。如果骨折，是没那么容易痊愈的。如果发生股骨头骨折，动过手术后多长时间可以下地行走呢？

通常情况下，手术后大约需要六周左右免负重，但是可以下地活动，用拐杖借力，六周后患者就可以拄拐部分负重下地行走。手术后大约三个月到六个月，患者可以根据情况开始完全负重行走。

但其实，患者多长时间才能下地行走需要看具体的痊愈情况，而不能单纯只看时间。因为每个人的骨折程度不一样，身体状况不一样，手术后护理情况不一样，这就导致了骨折后的愈合速度也不同。部分患者可能需要的痊愈时间比较短，但部分人可能会出现骨折延迟愈合或者骨折不愈合的情况，具体还需要到医院拍片检查后才能确定。

那么，怎么做才能促进骨折手术后的痊愈速度，让患者能更快下地行走呢？

第一，注意补充营养。骨折能否顺利愈合的关键是营养，所以骨折病人要多补充营养，做到食物营养丰富。平时可以适当多吃一些富含维生素C的蔬菜，比如说西红柿、青菜、包菜、苋菜、萝卜等，另外，B族维生素丰富的食物也很重要，如杂粮，这些食物能够有效促进骨痂生长和伤口愈合。

第二，多吃易消化的食物

由于骨折患者活动限制，伤痛在身，经常食欲往往不振。有时还容易发生便秘。所以，骨折病人的食物既要做到营养丰富，又要容易消化。患者们平时可以多食用富含纤维素的蔬菜，也可以吃些蜂蜜、香蕉等具有促进胃肠消化、促进排便作用的食物。

第三，忌过量食肉和喝骨头汤

部分患者信奉“以形补形”，认为骨折后多吃肉骨头，多喝骨头汤能够促进骨折愈合。但这是不对的，因为，骨折病人多吃肉骨头其实会推迟骨折愈合时间。因为受损伤后，骨的再生需要依靠骨膜、骨髓，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的环境下，才能更好发挥作用，而肉、骨头的成分，主要是钙和磷。如果骨折后大量摄入肉和骨头，就会导致骨质内无机质成分增高，造成骨质内有机质的比例失调，阻碍骨折进行愈合。

优质答案2：

确定是股骨头骨折而非股骨颈骨折，这个问题的回答就显得比较单纯。国内于此目前意见不完全统一，但早下地，晚负重是为大家接受的，股骨头骨折的愈合与初期处理密切相关，保证骨折原位愈合是必须的，其复杂性超过股骨颈骨折，目前没有大数据资料做指导，只能以股骨颈骨折的康复流程指导患者，6～8周的绝对卧床是必须的，3个月后够拍高质量影像片：CT或者MRI判断愈合情况，再决定是否可以负重锻炼。个人经验，股骨头骨折骨折完全恢复正常的病例希见，结果令人悲观，不良后果在骨折的瞬间已经注定了，骨折后所进行的卧床等待可能纯属自我安慰，于此，可以进行医疗康复学的再思考。极少数幸运儿可能获得恢复，大多数人最终发生股骨头坏死，走入另一个治疗环节，医生往往于此无能为力！过早负重的代价可能使前期手术治疗变得毫无意义，因此，严格遵从手术医生的嘱托仍是必须！