为什么成食道癌-为什么会得食道癌-应该怎么避免

为什么成食道癌的高危人群？专家表示，这3种食物最好少吃，否则可能会增加患食道癌的风险。下面我们一起来看看吧。为什么成食道癌的高危人群？专家家提醒：这3种食物最好少吃，否则可能会增加患食道癌的风险。1、腌制食物。腌制食物中含有大量的亚硝酸盐，这种物质进入人体后会转为亚硝胺，是一种致癌物质。2、烧烤食物。烧烤食物中含有大量的苯并吡，这种物质进入人体后会转变成为苯并比，是一种致癌物质。

1、食管炎会发展成食管癌吗？

食管癌是较常见的一种恶性肿瘤，发病年龄多在40岁以上，男多于女。通常我国北方的发病率高于南方。其主要症状是吃饭发噎并逐渐加重，最后连喝水都很困难。

食管癌和其它恶性肿瘤一样，发病原因还不十分明了，但经过大量调查，认为与下列因素可能有关。不良的生活习惯如不注意口腔卫生，长期饮酒，常吃过热、过硬的食物以致造成食管的慢性炎症和损伤。食物中含亚硝胺高，亚硝胺是一种可引起癌症的化学物质。在腌制的酸菜、咸菜中含量较高，有的地区水中含量也偏高。饮水和食物中缺乏必要的微量元素如钼、锰、铁、氟等和维生素A、B2、C等，即吃鲜肉、鲜果及鲜菜少。遗传因素家族中患癌症的病人较多。食管炎不会发展为食管癌，但部分食管慢性炎症会增加食管癌的发生风险，所以食管炎也要积极治疗。

食管炎的症状主要是胸骨后疼痛，但也不是一有胸骨后疼痛、进食困难都是食管癌，有些食管的良性病变也有类似症状，只要我们按医生的要求做了正规检查，一般都是可以确诊的。食管癌是最常见的肿瘤之一，治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊。食管癌只要早期治疗，大多数病人有希望治愈。关键问题是要能早期发现，早期诊断，早期治疗。

预防食管癌的发生除了积极治疗食管的慢性炎症，日常生活也需额外注意：

近年来，对地理环境、亚硝胺、霉菌毒素和微量元素致癌的研究都有新进展，此外如腐蚀性食管狭窄及食管痉挛等也可能增加食管癌的发生率。所以我们在日常生活中应该注意口腔卫生，经常刷牙和漱口;不吃太硬或太粗糙的食物，粗粮细作，宜软不宜硬;进食时要细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽;饮茶喝汤不能太热，待稍凉些再喝;避免进食亚硝胺类化合物含量高的水或食物;避免食管受到异物或腐蚀性化学物质的损伤;养成饮食定时、定量的习惯，不吸烟，少喝酒，这样虽不能保证不患食管癌，但可以肯定，患食管癌的机会一定会大大的减少。

食管炎是消化系统常见疾病，虽为良性病，但如果反复发作，经久不愈，有可能最终导致食管癌的发生。

首先聊聊食管炎的临床症状：

反流烧心这是本病最为常见的临床症状，很有代表性，也可以称为典型症状。反流是指在没有恶心或用力的情况下胃内容物涌入咽喉或口腔的感觉，可有酸味。烧心就是指胸骨后的烧灼感。反酸烧心一般在饭后1小时出现，在弯腰、卧位、咳嗽等腹压增高的情况下出现，也有一些患者夜间睡眠中出现。胸痛发生在胸骨后，由于胃反流物刺激食管所致。严重时可非常剧烈，放射至肩背部、颈部、耳后。有时酷似心绞痛，需鉴别，但食管炎的胸痛可伴反酸烧心症状。吞咽疼痛/吞咽困难长期食管反流刺激黏膜引起食管痉挛或功能紊乱，进食固体食物可出现吞咽困难。部分会引起食道狭窄进而导致吞咽困难发生。严重的食道炎可引起食道溃疡，会出现吞咽疼痛。食管外的表现部分患者因为食管外表现就诊，因为食管反流可刺激咽喉引起咽喉炎，甚至引起慢性咳嗽或哮喘出现，若患者体弱，长期反流吸入肺内，还可能出现吸入性肺炎。临床上有一些患者述咽部不适，总感觉有异物堵塞感或棉团感，但并没有真正的吞咽困难，这称为癔球症，与胃食管反流相关。

食管炎的诊断

有反流烧心等临床症状。胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法。能判断反流性食管炎严重程度及有无并发症，可以行病理活检判别有无其他食管疾病。

食管炎的治疗

一般治疗改变生活方式及饮食习惯。睡眠时可将床头抬高或枕头垫高30°左右。睡前2小时不宜进食。白天进食后不宜马上卧床休息。避免油炸等刺激胃酸分泌的食物。忌浓茶、咖啡、巧克力，戒烟酒。药物治疗可选用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、促胃肠动力药物等。应在医生指导下用药。手术治疗一些患者反复发作需长期服药，或有严重并发症如食管狭窄，需要手术治疗。

并发症

重点来了，食管炎可引起Barrett食管，它是食管癌的癌前病变，极有可能发展成癌。所以当发现食管炎，规律治疗，定期随访是预防Barrett食管最有效的办法。早期发现重度异性增生或早期食管癌及时手术切除。

我是爱科普的@肿瘤科小飞侠 关注我分享更多医学知识！

#健康早班车##清风计划#

2、有人说，胃不好的人，不想胃病拖成癌，就要做到“三要”“四戒”。有道理吗？具体指的是什么？

胃癌是常见的消化道肿瘤，死亡率高，严重威胁着人们的生命和健康。在全球常见癌症中居第四位，在癌症相关死因中居第二位，每年因胃癌死亡者约70万例。据报道，我国恶性肿瘤死亡居全死因的第二位，其中胃癌所占份额很大，在农村胃癌死亡居肿瘤死亡的第一。胃不好的人，如何防止胃病发展成胃癌呢？建议做到“三要”和“四戒”

三要：

（1）养成健康的饮食习惯

在均衡饮食的原则下，注意饮食要限制脂肪和胆固醇的摄入，多吃蔬菜、水果和薯类食品。蔬菜的种类繁多，各种蔬菜不妨多吃，营养价值很高，含有丰富的胡萝卜素、B族维生素、维生素C和叶酸、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物等。

胃癌的发生与不健康的饮食习惯有非常重要的关系，需要保持健康的饮食习惯，俗话说，胃病三分治，七分养，养胃很关键。要做到三餐规律饮食，多吃蔬菜水果。

（2）积极治疗癌前病变或其它胃病

胃溃疡、胃息肉、浅表性胃炎、胃萎缩性胃炎、胃下垂等胃慢性疾病史与胃癌存在明显的关系，特别是胃溃疡、慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系最为明显。萎缩性胃炎被广泛地认为是胃癌的先兆，炎症进一步的发展和广泛的肠化生及严重的异型增生可导致癌症的发生。幽门螺旋杆菌可引起胃粘膜的炎症变化，在胃癌尤其是肠型胃癌的早期发挥作用。

值得提醒的是，根除幽门螺杆菌可能会降低胃癌发生的危险，

（3）定期检查

一般来说，胃癌的发病规律是这样的，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，不典型增生/肠上皮化生，胃癌。所以需要定期复查胃镜，特别是高危人群：如40～60岁人群，特别是有吸烟嗜好、不洁饮食以及慢性胃病者(如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、疣状胃炎、巨大胃皱裂病等)，每6到12个月到医院复查胃镜。如果发现癌前病变，及早处理。

值得提醒的是，国人的饮食特点决定了幽门螺杆菌容易反复发作，餐桌上一碗好菜来了，立即好几双筷子同时抵达，这就导致幽门螺杆菌再次传播进入胃部，因此胃癌的风险又增加了，而定期检查幽门螺杆菌也非常有必要了。

四戒：

（1）戒烟戒酒等刺激性食物

吸烟、饮酒分别增加胃癌的相对危险度，吸烟增加胃癌危险度48%，并随吸烟年限、日吸烟量的增加及开始吸烟年龄的减小其危险度呈明显增加的趋势。饮酒增加胃癌危险性82%。其中饮白酒和所有类型酒者增加危险性最为明显。有高危因素的人，还需要戒掉浓茶、浓咖啡等刺激性食物。浓茶和咖啡里面含有比较多的咖啡因，过量的咖啡因，会刺激胃粘膜，导致胃酸分泌增加，损害胃粘膜，造成胃的损伤。　　

（2）戒高盐、腌制、过期、发霉、油炸食物

腌制食品和饮食中的亚硝酸盐是潜在的致癌因素。烟熏食物可增加胃癌患病的危险，过量摄入过期、油炸食品、霉粮及三餐不定时等可能是某些地方胃癌高发的危险因素。诸多研究表明，经常高盐食物可增加胃癌的发病风险。

（3）戒暴饮暴食

暴饮暴食很容易加重胃的负担，尤其是长期处于饥饿状态大吃一顿，对胃极为不利。胃的承受能力是有限的，大吃大喝必定会损伤胃。当口渴非常厉害时也不能大量饮水，否则会冲淡胃酸，导致胃病。

（4）戒坏心情

俗语道：气大胃痛，胃是我们应激状态下是最敏感的器官，不良情绪（如抑郁、紧张、焦虑）可以使局部的儿茶酚胺增多，从而导致血管收缩，胃粘膜缺血，粘膜缺血的程度通常与病变的程度正相关。粘膜缺血使上皮细胞能量不足，不能产生足量的碳酸氢盐和粘液，使胃酸突破胃黏膜表面的粘液层，直接引起胃黏膜糜烂，久而久之出现溃疡等癌前病变。

除了上述三要和四戒，我们不妨也知道胃癌早期发现的相关要点：胃癌的主要症状为上腹(胃部)痛或不适，其次为消瘦及食欲减退等。对于较长时间食欲不振、上腹疼痛不适者，应注意体重变化及有无贫血。若伴有恶心呕吐，一定要注意观察呕吐物中是否带有黑褐色内容物，也要同时注意观察大便是否呈柏油状，若发现有体重明显降低、贫血或柏油样大便时应及时到医院就诊，进行胃镜等相关检查。

胃癌是消化系统恶性肿瘤中常见一种，在西北地区有很高的发病率，胃癌早期的临床表现隐匿，不易被人们早期发现，所以大多的胃癌在发现时多是处于中晚期。

而对于胃不好的人来说，最为担心的就是胃部的疾病会发展为胃癌了，像胃溃疡，萎缩性胃炎，胃部息肉，幽门螺杆菌感染等疾病虽然都存在有一定的恶变风险，但是只要经积极的治疗和防控大多都是可以做到有效治愈的。所以说大多数的胃部良性疾病只要患者本身足够的重视，并不都存在恶变的出现。

而对于胃不好的人，不想胃病拖成胃癌，要做到“三要”和“四戒”，小克认为有以下的方面：

3要：

1、要正规治疗：胃溃疡，萎缩性胃炎，糜烂性胃炎，十二直肠溃疡等疾病虽然恶变几率小，但是这也不意味就可以放任其发展，因为以上的胃部疾病除了恶变之外还存在有其他的并发症，如萎缩性胃炎会有向肠化或者是异性增生发展的风险，而胃溃疡还有可能向着出血和穿孔的方向发展。

2、要形成良好的生活和饮食习惯：胃病最基础的治疗并不是药物治疗，而是在良好的生活饮食习惯下进行调理和治疗，胃不好的人应该避免辛辣，刺激，不易消化，放置时间过久的食物，饮食应该以清淡，无刺激，富营养为主。

3、要定期的进行检查：要想预防胃癌，以及对本身的胃部良心疾病做到心里有数，最为重要的就是定期的进行胃镜检查，明确胃部病变的情况，对胃部疾病做到早发现和早治疗。

4戒：

1、戒烟酒：烟和酒是导致胃部疾病发生的一个重要因素，也是导致胃病反复发作和加重的因素，所以要想有效的保胃，养胃就一定要做到戒烟酒。

2、戒无规律的饮食习惯：良好的饮食习惯是胃恢复健康的基础，按时吃饭，按量吃饭有助于胃部形成良好的消化规律。

3、戒有损胃黏膜的食物：现在越来越多种类的食物也是导致胃部疾病多发的原因，如辛辣，刺激性强，粗糙，不易消化的食物，所以胃病的患者在日常的生活中还是应该避免此类食物的摄入。

4、戒焦虑，紧张的情绪波动：胃病患者很多时候焦虑，生气都是导致其加重的诱因，所以在日常的生活中应该尽量的避免心理上的波动。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。

胃癌是我国的高发癌症，发病率仅次于肺癌，排在所有肿瘤的第二位，每年有超过40万的胃癌患者。

胃癌的发生与一些癌前疾病或者癌前病变密切相关，主要包括了胃息肉，慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生，不典型增生，幽门螺杆菌感染，手术残胃，胃溃疡等等。为了防止胃病变成胃癌，需要做到以下三点：

（1）积极治疗癌前病变

对于胃息肉，胃溃疡和幽门螺杆菌感染，应该积极的接受治疗，如果是胃息肉，应该在胃镜下切除，防止癌变。胃溃疡应该接受正规的内科治疗，主要为抑酸治疗，抑制胃酸分泌，可以治愈胃溃疡。

而幽门螺杆菌是一类致癌物，它是专门生活在胃里面的细菌，可以导致导致慢性胃炎，胃溃疡，甚至胃癌和胃黏膜组织相关淋巴瘤。据统计，我国幽门螺杆菌感染的患者超过一半，如果是成年人发生幽门螺杆菌感染，只要患者要求根治，都是可以考虑根治的。

（2）养成健康的饮食习惯

胃癌的发生与不健康的饮食习惯有非常重要的关系，我们需要保持健康的饮食习惯，俗话说，胃病三分治，七分养，养胃很关键。我们要做到三餐规律饮食，不要暴饮暴食，不要饱一顿饥一顿，尽量少吃宵夜。多吃蔬菜水果，水果中的维生素对胃是非常好的。

（3）定期复查

一般来说，胃癌的发病规律是这样的，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，不典型增生/肠上皮化生，胃癌。我们需要定期复查胃镜，特别是高危人群，定期体检，如果发现了癌前病变，及早的处理，在胃镜下切掉，这样就可以防止癌变了。

四戒，以下四件事情要少做

（1）戒烟戒酒等刺激性食物

抽烟吸进去的烟雾，还有酒精，都会损害胃粘膜，无论是健康人还是有胃病的人，都需要戒烟戒酒。

有胃病的患者，还需要戒掉浓茶，浓咖啡等刺激性食物。浓茶和咖啡里面含有比较多的咖啡因，过量的咖啡因，会刺激胃粘膜，导致胃酸分泌增加，损害胃粘膜，造成胃的损伤。

（2）戒高盐饮食

吃的太咸，也是伤胃的，我们每天摄入的盐分应该小于6克，大约是一个啤酒盖那么多。高盐饮食会损害胃粘膜，导致胃炎，胃溃疡，甚至胃癌。我们要清淡饮食，少盐，咸菜，咸鱼，腌肉等高盐的食物一定要少吃。

（3）戒损害胃粘膜的药物

有些朋友出现胃痛的时候，经常自己吃止痛药，殊不知，很多止痛药都会损害胃粘膜，例如芬必得，布洛芬，阿司匹林等非甾体类止痛药，都有可能损害胃粘膜。还有一些药物，长期服用也是对胃不好的，例如四环素，红霉素，强的松，地塞米松等等。

有胃病的患者，打针吃药一定要注意，不要随便吃药，可能会加重病情变化。

（4）戒坏心情

胃病的发生与不良情绪有很大的关系，长期处于压抑，焦虑，抑郁，紧张等不良的情绪，都可能导致胃蠕动减慢，消化液分泌减少，患者会出现食欲下降，胃痛，上腹饱胀，嗳气等情况。

有胃病的患者，一定要保持积极乐观的心态，释放自己的压力，有抑郁，焦虑等精神障碍，一定要去医院就医。