肝硬化腹水的排尿多少才正常-肝硬化腹水不排尿是怎么回事

肝硬化腹水的排尿多少才正常？这个问题很多人都不知道，今天我们就来聊一聊这个话题。下面我们就一起来看一下吧。首先我们要明确一点，肝硬化腹水的排尿多少是不能作为判断病情的依据的。因为肝硬化腹水的患者大多数都是因为肝功能受损导致的，所以排尿的次数会比正常人多很多。如果你发现自己的排次数突然增多，而且每次排尿的时候都感觉尿不尽，那么就要注意了，很可能是肝硬化引起的。

一：肝硬化腹水每天排尿多少正常

腹水是肝硬化常见的并发症，少量腹水可无症状，轻者感间歇性腹胀或腹部不适。大量腹水则提示肝硬化已经进入迭代偿期阶段，腹水越多，病情越重，患者腹胀难忍，非常痛苦，甚至可因横哥上移，合并胸水、出现胸闷、气急等症状。并发感染而有细菌性腹膜炎者。则有畏寒、发热、腹痛等症状。

肝硬化腹水是虚中有实、实中夹虚或正虚邪实同时并见。肝硬化腹水属中医“鼓胀”、“单腹胀”的范畴，多责之肝、脾、肾、 三脏的功能失调，基本病机以气滞、血瘀、水停为主。气机不畅，则水湿泛滥；瘀血内停，则阻滞隧道；水湿内阻则耗损阳气。肝脾虚损更甚，则脉失温通，血行乏力，进一步加重瘀血的形成，所以肝硬化腹水的病势为气血水积于腹内。

肝硬化腹水虽然为本虚标实证，但其本也有实证，因此必须清其本之实证或虚证或虚实夹杂之证，这是辨证用药的关键，辨证错误则疗效较差，甚至酿成坏证。

1、实证

(1)腹水初起，发病较急，病程较短，以气结为主，腹胀不坚，叩之如鼓音。

(2)面色红黄或红黑色，形容壮实，气息粗长。

(3)年轻少壮，气道壅滞

(4)先胀于内而后及于外

(5)小便黄赤，大便秘结

2、虚证

（1）腹水不愈，反复发作，病程较长，如囊裹水，腹部膨隆，叩之浊声

（2）面色苍白或青灰色，形容憔悴，声音短促

（3）中衰积劳，神疲气结

（4）先肿于表而渐积于内，或外虽胀而内不胀

（5）小便清，大便稀溏

（6）脉浮微细。沉细小或沉细虚数多难治

肝硬化腹水的治疗大法宜攻补兼施，实者宜先攻后补，比如腹水致腹胀难忍，显然邪气实，必须先消其水，后再补脾肾，则病势缓；虚者宜先补后攻，俟正气复能胜攻时则用攻，虚中夹实，实中兼虚者，则攻补兼施。体极虚，腹水胀急者，宜养正消极，用补肾健脾积法，缓徐图治。

清退肝硬化腹水，要根据水量的多少和体质情况，分别采用峻攻消水法，缓攻消水法或养正消积法。

中药的峻攻消水药，如大戟、芫花、甘遂、巴豆及舟车丸等， 有一定的不良反应，必要时可选用西药的保钾利尿药治疗，也可以收到理想的消水效果。

根据临床消水的疗效观察，早期消腹水比较容易，腹水多次反复后，则病情屡退屡进，正气越虚，消水则比较困难，所以腹水清退后，要着重调理气血，或清除余邪，或扶正补虚。三个 月以上腹水无反复、肝功能恢复正常者，再根据肝脾肾的辨证 、情况，用药缓图，以消胀除癥，否则死灰复燃，终至前功尽弃，一 般要用药治疗一年半至三年，这样可以提高患者的生存质量或者延续生机。

缓攻消水法，实际上是攻补兼施，根据病因病机可分为气滞湿阻、脾虚湿盛、湿热蕴结、肝脾血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚6 型，可分别采用理气利水、健脾利水、清热利水、化瘀利水、滋阴利水、温阳利水6法。

本病虚实夹杂，如攻伐太过，实胀可转为虚胀；如果用滋补或遇外邪，虚胀亦可出现实胀。阳虚水肿属顺证，阴虚水肿属逆证。

养正消极法适用于肾气大伤，体制极虚，腹水胀急难忍，攻消则危亡立见者。只有补脾肾，兹肾阴，填肾精，缓慢磨消，缓徐图治，以求延续生机。

二：肝硬化腹水排尿多会出现什么情况

以下是关于得了肝硬化腹水症状的介绍：1、门脉高压：腹水、胸水、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着，女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。低蛋白血症：双下肢浮肿、尿少、腹水、肝源性胸水。2、有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克，是对于病人来说肝腹水的早期症状的表现。3、消化道症状：纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。4、全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮肿。脸消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝腹水的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。以上是我院专家关于得了肝硬化腹水症状的介绍，希望对您有帮助。我院为了提高生活质量，帮助大家远离疾病，建设了专家在线咨询栏目，为我们解决生活中不明白的疾病问题。我院专家建议大家，希望大家可以在咨询中留下电话，我们会随时了解您的生活状况，我们的专家会为您提供专业的健康生活方案。

你好：酒精性肝硬化，是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。

肝硬化是一种常见的肝脏慢性疾病，得了肝硬化的患者不仅会慢慢丧失肝脏的功能，还会出现多种症状表现。肝硬化腹水就是失代偿期肝硬化患者常见的症状。

1、肝硬化腹水会出现的症状早期不明显，多数病人仅有轻微的腹胀，因此肝硬化晚期病人如果出现稍明显腹胀、腰围增大、下肢浮肿等情况时要及时到医院检查，及早发现肝腹水的症状。

2、有些肝腹水病人可同时伴有右侧胸水，一般以右侧胸水比较多见，有时随着病人体味的改变可引起咳嗽等呼吸系统症状，也是肝腹水会出现的症状。

3、随着肝腹水的增多，肝硬化腹水会出现的症状有明显的腹部膨隆，肝腹水的症状也会越来越明显，大量肝腹水可造成膈肌运动受阻，导致呼吸急促。

4、在肝腹水晚期，由于过多导致腹内压增高，可见腹壁紧张、脐变平或突出，部分病人可发生脐疝。可伴有肝功能衰竭等病理表现，出现相应的症状，如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛等。

以上是对肝硬化腹水会出现的症状进行的详细介绍，肝硬化腹水出现后，患者的腹部会明显的水肿，并伴有多种严重的症状表现，所以希望肝硬化患者能够重视这种症状，及时的进行治疗才能避免出现严重后果。

三：肝硬化腹水不排尿怎么办

您好，我是消化科大夫，肝硬化腹水治疗后腹水消退，但晚上小便次数多的原因可能有二个方面。

一、男性患者前列腺增生肥大可导致夜间小便次数增多。一般患有肝硬化腹水的病友以中老年为主，尤其是老年男性可能合并有前列腺增生肥大的情况。前列腺位于膀胱和尿生殖膈之间，包绕尿道根部。前列腺增生肥大，压迫尿道导致狭窄，引起尿频和排尿困难，尤其是起夜次数增多，严重影响患者的生活质量，是中老年男性的常见疾病之一。我的一位患者，也是在肝硬化腹水减退之后出现了起夜次数增多，经过彩超检查发现前列腺肥大伴有膀胱残余尿增多。因为之前腹水严重时尿量减少，那个时候总的排尿次数都很少，后来腹水减退、尿量恢复正常后，因为排尿不畅，就出现了夜间排尿次数多而且总有排尿不尽感。

二、利尿剂未调整。我们在治疗肝硬化腹水的时候，人血白蛋白和利尿剂是最主要的治疗药物。通过输注白蛋白提高了血浆胶体渗透压，将水分“锁”在血管里，在通过利尿剂将血管里的水分从肾脏排泄出去。有时候，利尿剂的用量会用的很大，可是在腹水消退后，就要根据电解质和尿量情况酌情减量，因为长期大剂量的利尿剂对肾脏会造成损害。如果利尿剂用量过大，会导致尿量过多而出现排尿次数增多的情况。此外，利尿剂的服用时间也会影响夜间排尿次数。比如在下午或者晚上服用，那么夜间的排尿次数肯定会增加。

所以，肝硬化腹水治疗后腹水消退后晚上小便次数多，男性患者先要检查泌尿系彩超看看有没有前列腺增生肥大的情况。男性患者如果存在前列腺增生肥大，可以服用坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗；没有前列腺增生肥大的男性或者而女性患者则需要考虑调整利尿剂的剂量或者服用时间。

感谢您的阅读，

四：肝硬化腹水吃利尿药排尿少

患者低蛋白血症是少尿或无尿最根本的原因，因此设法提高患者体内蛋白含量致关重要，除定期为患者静脉补充人体白蛋白之外， 应想方设法让患者多吃，例如新鲜的鱼、肉（剁碎蒸）蛋、菜、牛奶等等，体内蛋白含量就能迅速提升，界时必然会将胸水吸收回到血液循环中去，同时尿量自然会增加，这种方法比药物利尿的效果要好很多。

这位朋友，你好。肝硬化腹水，目前打利尿药，白蛋白，以及抽腹水，只能临时缓解一下症状。建议选择对症的中医中药进行保肝软肝消腹水。在对症用药下，是可以清除肝腹水的，如果需要帮助，可以直接咨询我或qq我。

顺祝新年快乐，心想事成！