患者最关心什么？关心抑郁症患者

我抑郁过！我和别人讲的是理话，可他(她)们即兴的笑我！后来我发现我病了，就主动找心理病生看看，幸好还有关心有的亲人，幸好他(她)们看我是病人原谅了我！，，，可现在我也发现我生活的太真实不会容合在今天的生活中，我只适合干，不适合逢场作戏！不是不会作戏而是觉的自己接受不下自己的那一面。(我觉我还是有点问题)

一：患者最关心的问题

木子答题：我认为人老了最关心的问题就是：儿女孝顺，老有所养，老有所乐，老有所依。

二：术前患者最关心的问题

从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术，那么最关心的问题就是手术安全性了。

客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃，历经10多年大量临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%，就像隐形眼镜容易感染危害视力，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的：此类眼部手术的失败率是1/10，国内多数屈光手术专家持不同意见。当然，良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。

任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术;部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。

三：医生关心患者说明什么

医生和患者之间必须有亲情和爱心。医生必须尽心尽力，为挽救生命为宗旨，根本不考虑什人得失，象亲人一样相互体贴和关心，将心比心。患者有选择自已信任的医生为自已治病，建立互信，才能相互配合。

四：医生对患者关心的话

医生这个职业历来有悬壶济世的美誉。近年来，一些过度医疗事件被相继曝出，受此影响，传统的悬壶济世是否还在发扬光大，“过度医疗”究竟是真命题还是伪命题，医疗行业对此缄默，舆论似乎也没有继续予以

近日，网传四川泸州富康医院内部培训资料中出现“怎么让病人给我们排队交钱”“怎么让病人长期留下来”等表述，引发广泛争议。随后当地卫健部门称，涉事医院是一家民营医院，正在接受整顿调查。

“民营医院”和“毁人三观的极端自利言论”，这两个标签瞬间引爆网络舆论场，没想到舆论场的公共讨论变成了“吐槽大会”：“我小孩感冒住院15天，啥事没有，其他小孩也一样，进去了都是大问题，不让走，能把家长给搞死，最可气的是几个医生在办公室有说有笑地互相问对方几个病人。”在这类经验事实引发的集体想象下，既有“同情”涉事医院的声音：“不小心说了真话”“愚蠢的既做又说，聪明的只做不说”，更多的是反思过度医疗问题的普遍性：“难道其他医院就没这个问题？”

医院不论机构性质和规模大小，都应继承悬壶济世的传统，以恢复患者的健康为宗旨，不能在医治病人的过程中夹杂不道德的动机。关于医者动机纯正问题，唐代孙思邈指出：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”“如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”(《大医精诚》)“无欲无求”和“恻隐之心”乃“苍生大医”的行医出发点，否则就沦落为“含灵巨贼”。

“药王”的这段话堪称是对“悬壶济世”的深刻论证。医生如此，作为医疗机构的医院，正应当是现代社会“悬壶济世”的主体。医院如果不考虑患者的健康问题，而是把患者当作“提款机”，培训医生想着如何变着法儿地从患者那里提取“现金”，这样的行医之道，焉能不滋生过度医疗问题？如此医疗之道，医疗机构及其从业者就把悬壶济世异化成了“悬壶劫世”，用专业手段“黏住”患者，必然导致医德沦丧，让本应最该守住道德底线的医者拜倒在“孔方兄”脚下。

医生之所以受人尊重，在于这个职业解除的是患者的病痛，这是一项功德之业。要让功德之业真正造福患者，需要医疗机构正确处理医患关系。什么样的医患关系是健康的？按照康德的观点：“人无论对自己还是对他人都是目的，而且他既无权把自己也无权把他人仅仅当作手段来使用。”如果医院和医生真正以患者的健康恢复为最高目标，必然探求“妙手回春”之道，医生致力于研究医术，通过精湛的医术让患者“药到病除”。为此，医院有义务提供职业培训，而不能把患者当作“市场营销”的对象，挖空心思从患者身上榨取油水。

一家唯利是图的医院，必然塑造出不道德的医生，因为是医疗机构在给从业者制定规则。按照“市场营销”的方式管理的医疗机构，必然以“留住患者”和让他们“排队交钱”为目的。诚如有网友所说：“病人成了医院赚钱的工具，没有病人创造病人，没病也要弄出病来。”这样的医疗机构不但丢掉了传统的“悬壶济世”医业美德，关键还站在了患者的对立面，让世人不再仰视这个行业，如此一来，只会加剧原本已经紧张的医患关系。

要求医院和医生不得把患者当作赚钱的手段，就是要求医院和医生需要关心、尊重患者，将治病救人作为义务和目的。医者的义务就是实现患者的幸福，减少患者的病痛之苦，并最大限度降低患者求医的时间成本和经济成本。如果说，健康是一个人最大的“自然的福利”，那么，就需求医疗机构及其从业者先有“道德的健康”。医疗机构的发展需要资金，医生的收入要体面，但这些都不能成为过度医疗的借口。

合乎道德的医疗机构和医者，必然通过跟患者交朋友获得他们的真正尊重。一个心中装着患者的医生，必然会受到患者的尊重；一个热诚为患者服务的医疗机构，也不会存在创收焦虑。相反，产生过度医疗问题的原因不外乎两个：要么是医疗机构及其从业者的物欲过盛，要么是医术水平有限。不论其中哪个原因，都可能导致医疗机构及其从业者把患者当作“摇钱树”，这样的问题都与“道德的不健康”有关。

健康的医患关系，不是苛求患者如何配合医生，而是医疗机构要把职业道德建设当作一项长期的大事来抓。让医者有道德，要求医疗机构通过热诚的服务盈利，而不是靠“悬壶劫世”的歪门邪道来“修理”并榨取患者。

刘海明(重庆大学教授、博士生导师)